COMITÉS DE LA SAP
Análisis sobre la necesidad de incorporación de la vacuna contra la hepatitis A en la Argentina
Comité Nacional de Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría
y Grupo de Trabajo de Hepatología*
Coordinación general: Angela Gentile, Margarita Ramonet, Alejandro Ellis y participantes**
* El Comité Nacional de Infectología de la SAP y el Grupo de trabajo de Hepatología se reunieron en la Entidad Matriz, para analizar la situación en el marco actual del país y elaborar un documento para presentar al Ministerio de Salud de la Nación. Se invitó a trabajar a representantes de los Comités de Salud Escolar, Medicina Interna y Subcomisión de Epidemiología.
**Participantes en la elaboración del documento: Abate, Héctor (Comité de Infectología Mendoza); Alonso, Mirta (Comité Nacional de Infectología); Bruno, Miriam (Comité Nacional de Infectología); Califano, Gloria (Subcomisión de Epidemiología); Cañero Velasco, Cristina (Grupo de Trabajo de Hepatología); Casanueva, Enrique (H. Niños de San Justo); Ceballos, Ana (SAP-Filial Córdoba); Ciocca, Mirta (Grupo de Trabajo de Hepatología); Cuello de Márchese, María (Comité de Infectología Salta); Damiani, Patricia (Comité de Salud Escolar); Ellis, Alejandro (Comité Nacional de Infectología); Fernández, M. C.; Ferro, Amalia (Grupo de Trabajo Hepatología); Galoppo, Cristina (Grupo de Trabajo Hepatología); Gentile, Angela (Comité Nacional de Infectología); Lanzotti, Mariana (SAP-Filial Rosario); Lattner, Jorge (Comité Nacional de Infectología); Lukin, Alicia (Comité de Salud Escolar), Martín, Norma N. (Comité de Salud Escolar); Moreno, Rina (Comité Nacional de Infectología); Nucifora, Silvia (Grupo de Trabajo Hepatología); Oporto, Silvia (Comité de Salud Escolar); Raimondo, Olga (Comité de Infectología Tucumán); Ramonet, Margarita (Grupo de Trabajo de Hepatología); Rodríguez Alassia, Pilar (Comité de Infectología Rosario); Rodríguez Briebske, María Teresa (Comité Nacional de Infectología); Russ, Carlota (Comité Nacional de Infectología); Ruvinsky, Raúl (Comité Nacional de Infectología); Sapoznikoff, Liliana (H. Nacional de Pediatría "J.P. Garrahan"); Sarkis, Claudia (Comité Nacional de Infectología); Speranza, Ana (H. Nacional de Pediatría "J.P. Garrahan"); Tregnaghi, Miguel (Comité de Infectología, Córdoba); Ussher, José (Grupo de Trabajo de Hepatología Córdoba); Zlatkes, Rafael (Comité Nacional de Infectología).
ÍNDICE
Introducción
I. Hepatitis por virus A:
Aspectos clínicos, impacto y costos.
Coordinadores: Dres. Margarita
Ramonet, Raúl O. Ruvinsky,
Mirta Ciocca.
II. Brotes de hepatitis A.
Coordinadores: Dras. Carlota Russ
y Miriam Bruno.
III. Epidemiología.
Coordinadores: Dra. Angela Gentile,
Dr. Alejandro Ellis.
Bibliografía consultada
INTRODUCCIÓN
Durante la segunda mitad del siglo XX,
gran parte de las mejoras en los indicadores
de salud en la infancia se debieron a la
provisión de agua potable, el mejoramiento
en la eliminación de excretas y una
adecuada nutrición; además de estas medidas,
se consideran también las vacunas
y en menor grado los antibióticos, como
las intervenciones específicas en salud
más eficaces para reducir la mortalidad
por enfermedades.
En este contexto, debemos recordar
que junto a las medidas de higiene, fue la
aplicación universal de la vacuna antipoliomielítica
oral desde la década del 60, la
que ha logrado prácticamente erradicar la
enfermedad del planeta en poco menos
de 45 años.
La hepatitis A, sigue similares patrones
epidemiológicos que la poliomielitis en
cuanto a su forma de contagio. Desde 1995
se ha licenciado una vacuna inactivada
que previene eficazmente la enfermedad.
Su costo aún está lejos de ser comparable
con los costos de otras vacunas ya
incluidas en los Calendarios Nacionales
de diferentes países, pero en este marco
debemos examinar también la relación
costo/efectividad de la vacuna en la prevención
de la enfermedad.
Como pediatras, nosotros debemos
intentar curar y rehabilitar las enfermedades
del niño, tratando siempre de mitigar
el dolor, pero nuestra principal misión es
la de prevenir las enfermedades que puedan
afectarlos.
Este documento resume el enfoque que
la Sociedad Argentina de Pediatría, a través
de su Comité Nacional de Infectología,
el Grupo de Trabajo de Hepatología y los Comités de Medicina Interna, Epidemiología
y Salud Escolar pretende transmitir a
todos los pediatras de nuestro país. De todos
y cada uno de nosotros dependerá la salud
de las futuras generaciones de argentinos.
Este documento fue presentado al ministro
de Salud de la Nación, Dr. Ginés
González García por la Comisión Directiva
de la Sociedad Argentina de Pediatría el día
5 de mayo de 2004.
El Ministerio de Salud propuso: 1) enfatizar
las cuestiones relacionadas con la provisión
de agua segura, eliminación de excretas
y las medidas epidemiológicas tendientes a
evitar la propagación de la enfermedad,
2) ajustar la intervención en situaciones de
brote, y 3) analizar la posibilidad de vacunar
regionalmente en áreas de alto riesgo.
La Sociedad Argentina de Pediatría
enfatiza la importancia de la vacunación
universal en la actual realidad epidemiológica
del país, a pesar de que esta vacuna no
forme parte del Calendario habitual de los
países de la región. La Sociedad, a su vez,
apoya la propuesta del Ministerio de Salud
con relación a las medidas generales de prevención
y considera al tercer punto de la
propuesta, como un primer paso tendiente a
introducir en el futuro, la vacuna al Calendario
Nacional.
El texto completo de este artículo puede verse en las páginas electrónicas de Archivos: httpp//www.sap.org.ar/archivos