LIBROS
"Desarrollo del niñi en contexto" del Dr. Horacio Lejarraga
Editorial Paidós
El autor editor de este libro se presenta
con el aval que le otorga su vasta
experiencia en la investigación clínica y
epidemiológica sobre el crecimiento y
desarrollo infantil y ha logrado -con el
aporte de reconocidos especialistas- componer una obra que, sin lugar a dudas,
llenará un vacío en la bibliografía
de habla hispana sobre el tema.
El libro consta de cuatro partes. La
primera es "Conceptos sobre desarrollo
y sus determinantes", que comprende
tres capítulos.
En el primero de ellos, el autor hace
una descripción de las distintas vertientes
o escuelas que han estudiado el desarrollo
infantil. El siguiente trata sobre "el desarrollo del sentido ético en el
niño" y el tercero, "la interacción entre
genética y medio ambiente".
En la parte II, titulada "El contexto
biomédico", se desarrollan temas como
las "Clasificaciones diagnósticas de los
trastornos del desarrollo", seguido por
un necesario apéndice donde el editor
fija suposición con referencia a la ubicación
nosológica y aclara conceptos. Sigue
un capítulo sobre retraso madurativo
desde la perspectiva neurológica, otro
sobre nutrición y su repercusión en el
desarrollo, del que surgen recomendaciones útiles para el pediatra. Los capítulos
7 y 8 tratan sobre el desarrollo de la
visión y la audición, los períodos críticos
en los que la deprivación del estímulo
afecta su evolución, las patologías
más comunes que los comprometen y
las técnicas de examen y detección oportuna
de sus déficits. El capítulo 9 enfoca
la actitud que corresponde al pediatra
ante el paciente con trastornos del desarrollo,
con un temario muy abarcativo
que incluye una revista de cuadros clínicos,
la oportunidad de la derivación y
estudios adecuados y convenientes en
cada situación. El capítulo 10 trata del
seguimiento del recién nacido de alto
riesgo y aporta una valiosa información
estadística de las secuelas dejadas por
diversas patologías en el largo plazo. En
el capítulo 11, "Dificultades y alternativas
para la vigilancia y promoción del
desarrollo en el primer nivel de atención",
se consideran los factores ambientales
dentro de la estrategia de la atención
primaria de la salud y se enuncian
las acciones que deben cumplir los agentes
de salud en relación con los problemas
del desarrollo. El capítulo 12 - "Lo
que los padres quieren saber sobre sus
hijos con problemas de desarrollo"-, se
refiere a la comunicación entre el médico
y los padres del niño afectado, las
preguntas que éstos formulan y las estrategias
o formas de aproximación al
problema.
La parte III, "El contexto instrumental
y metodológico", comienza con la
pesquisa de problemas de desarrollo (capítulo
13), sigue con "Validación de instrumentos
de pesquisa de trastornos de
desarrollo" (capítulo 14), "Manejo de la
información y análisis estadístico en estudios
de desarrollo psicomotor" (capítulo
15), "El trabajo interdisciplinario" (capítulo 16), "La organización de redes de intervenciones tempranas" (capítulo 17)
y" "La atención integrada de enfermedades
prevalentes y los trastornos del desarrollo
infantil" (capítulo 18). Esta parte está dedicada
a los recursos que se utilizan para la
atención integral y el estudio del desarrollo
infantil.
La parte IV se titula "El contexto familiar,
social y político". En el capítulo 19 se
habla del cambio en los valores del amor
maternal y la consideración de la niñez a lo
largo de la historia, con sus cambios
socioculturales. En el siguiente capítulo se
desarrolla el tema de la inclusión social y la
centralidad de la familia y en el capítulo 21
se informa sobre los aspectos legales de las
discapacidades, los derechos que otorga la
ley y las reglamentaciones sobre el tema.
Es este un verdadero tratado sobre el
desarrollo del niño. En la precedente enumeración
de los tópicos que componen su
temática se puede apreciar que constituye
una obra abarcativa, en la que no se ha
omitido prácticamente ningún aspecto relacionado
con el tema central.
Es de destacar que, a pesar de la participación
de diferentes especialistas en la confección
de capítulos específicos, se aprecia
un hilo conductor que da coherencia, en
líneas generales, a la obra.
Es difícil encontrar falencias en el libro,
y si bien la calidad es pareja, merecen destacarse
algunos capítulos: 1) "El desarrollo
del sentido ético en el niño", por ser un
tópico no habitual en los tratados sobre el
tema y por sus implicancias para pediatras
y educadores; 2) "La interacción entre
genética y ambiente", un eterno tema de
polémica tratado aquí con erudición, en
forma amena y estilo elegante; 3) "Enfoque
pediátrico del desarrollo y sus problemas",
por el ordenamiento que hace de la patología,
la caracterización de los problemas, el
análisis de las acciones que debe tomar el
pediatra y las consideraciones sobre la indicación
de estudios auxiliares; 4) "Aspectos
legales de los trastornos del desarrollo y
de la discapacidad", de gran utilidad práctica
en un aspecto de especial interés para
profesionales y familiares de pacientes con
discapacidad.
Párrafos aparte merecen la bibliografía
que acompaña a cada capítulo, amplia y
actualizada y el aporte de la experiencia del
autor en la investigación con poblaciones
de nuestro país que nutren su contenido y
le otorga al libro especial vigencia en nuestro
medio.
En síntesis, recomiendo esta obra, que
considero como un valioso libro de consulta
para estar en la biblioteca de los pediatras
y profesionales relacionados con el
desarrollo infantil.
Dr. Julio Castaño