SUBCOMISIONES Y COMITÉS
Tuberculosis infantil. Modificaciones a los criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil
Comité Nacional de Neumonología* y Comité Nacional de Infectología**
* Comité Nacional de Infectología: Secretaria: Dra. Miriam Bruno. Prosecretario: Dr. José Marcó del Pont. Vocales titulares: Dres. Alejandro Ellis, Héctor Abate, Raúl Ruvinsky. Vocales suplentes: Dras. Carlota Russ, Rina Moreno y Ana Ceballos. ** Comité Nacional de Neumonología: Secretario: Dr. Jorge Urrutigoity. Prosecretario: Dr. Fernando Rentaría. Vocales titulares: Dres. Claudio Castaño, Mónica Chort, María Carlota Pérez. Vocales suplentes: Dres. Verónica Aguerre, Víctor Pawluk y Santiago Vidaurreta.
Casi una tercera parte de la población
mundial está infectada por el bacilo tuberculoso
y una de cada diez de esas
personas padecerá una tuberculosis activa.
Todos los años, se registran 12.000
nuevos casos de tuberculosis en la República
Argentina (30 personas enferman
por día, una cada 40 minutos).
Detectada a tiempo, la tuberculosis se
cura. Para esto es necesario reforzar las
acciones y actividades destinadas a lograr
que toda la población, particularmente
aquella en situación de mayor vulnerabilidad
para contraer tuberculosis,
tenga acceso a las medidas básicas de
prevención, detección precoz, tratamiento
efectivo y completo.
El Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias "Dr. Emilio Coni", responsable
del Programa Nacional de Control
de la Tuberculosis de Argentina, realizó
en 2005 la readecuación de las Normas
Técnicas Nacionales para Tuberculosis
Infantil y Quimioprofilaxis.
Con el objetivo de unificar la nomenclatura
de clasificación utilizada en pediatría
y la propuesta por el Programa
Nacional1 para simplificar su aplicación
en el primer nivel, se plantearon las siguientes
modificaciones a los "Criterios
de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis
infantil" de la Sociedad Argentina
de Pediatría.2
PRUEBA TUBERCULÍNICA (PPD)
En la población inmunocompetente, se considera
positiva una reacción con una induración de 10
milímetros o mayor y en los niños infectados con el
VIH de 5 milímetros o más, pero se debe tener en
cuenta que la prueba tuberculínica se relaciona con
la infección por Mycobacterium tuberculosis, tanto
reciente como previa.
Una reacción negativa no descarta la infección
tuberculosa y también pueden presentarse falsas
reacciones positivas. Además, no es posible distinguir
una reacción inducida por la BCG de la causada
por una infección natural.
BCG
Debe aplicarse a todo recién nacido con peso de
nacimiento de 2.000 g o más, antes de salir de la
maternidad.
No se requieren dosis adicionales luego de los 6
años de edad, aún cuando no hubiera recibido la 2ª
dosis al ingreso escolar.
Estas pequeñas modificaciones han sido aceptadas
por el Comité Nacional de Neumonología y
el Comité de Infectología, que participaron en la
confección del mencionado documento.
1. Organización Mundial de la Salud. Directrices para los Programas Nacionales de Tuberculosis. Publicación WHO/TB/ 97.220.
2. Sociedad Argentina de Pediatría. Comité Nacional de Neumonología y Comité Nacional de Infectología. Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil. Arch Argent Pediatr 2002; 100(2):159-178.