Adenda
Los siguientes resúmenes no llegaron a publicarse en el suplemento 18 de septiembre de 2010 de Acta Toxicológica Argentina.
Metales pesados en Maní
Badini, Raúl Gerardo
CEPROCOR. Ministerio de Ciencia y Tecnología. Pabellón Ceprocor, Santa María de Punilla. CP 5164. Córdoba.
La evaluación de la presencia de elementos
químicos potencialmente tóxicos en alimentos
es de singular relevancia y comparable al menos
a la de establecer el valor nutricional del mismo.
La disponibilidad de metodologías sensibles
capaces de establecer la presencia de
elementos tóxicos es ventajosa ya que permite
aportar información relevante a la salud pública
y asegurar la calidad de un producto alimenticio
desde el punto de vista de su inocuidad.
El maní (Arachis hypogaea) al igual que otras
plantas puede absorber y acumular potenciales
contaminantes del suelo y del agua. Desde
el año 2001 se ha obtenido información nutricional
y de presencia de metales pesados en
maní de Córdoba, principal provincia productora
de Argentina. El maní de origen argentino
esta caracterizado por su bajo contenido de
Cd y otros metales pesados y esto significa
una ventaja competitiva en su valor de mercado.
El conocimiento de los niveles medios
es información estratégica para el productor y
para la prevención de riesgos de salud.
En esta presentación se mostrarán detalles
de las técnicas experimentales utilizadas en
la determinación de metales pesados y otros
elementos considerados no esenciales para
muestras de maní argentino. Además, se discutirán
los valores máximos encontrados para
elementos no esenciales en muestras representativas.
Los resultados muestran que la
situación de este producto es ventajosa con
respecto al encontrado en otros países productores,
tanto desde el punto de vista de los
nutrientes mayoritarios como desde el bajo
impacto de los potencialmente tóxicos.
Identificación de un compuesto volátil co-detectado en la determinación de alcoholemia, mediante HeAdspace-cromatografía gaseosa con detector de ionización de llama (HS-GC-FID) y su posible empleo como indicador objetivo de putrefacción
Identification of a volatile compound co-detected in the blood alcohol determination by Headspace-Gas Chromatography with Flame Ionization Detector (HS-GC-FID) and its possible use as an objective indication of putrefaction
Oderiz, Nicolás F.; Fernandez Gener, Martín B.; Nieto, Rodolfo R.; Garrote, Irma V.; Mirson, Daniel J.E.
Suprema Corte de Justicia de la Prov. de Bs. As. Dirección Gral. de Asesorías Periciales. Laboratorio de Toxicología y Química
Legal. Calle 41 y 119 (1900), La Plata. Tel: (0221)4106410.
daniel.mirson@pjba.gov.ar
Introducción: el etanol puede producirse o degradarse
en el cuerpo después de la muerte
y esto siempre ocasiona un dilema en el momento
de interpretar las concentraciones de
etanol en sangre en muestras post-mortem.
Los productos de putrefacción además del
etanol incluyen otros compuestos por ejemplo
n-propanol, n-butanol, acetaldehído, ácidos
grasos y sus esteres, aminas, y algunos
gases.
En la presente investigación se analiza la presencia
de un compuesto no identificado, detectado
por Headspace-Cromatografía Gaseosa
con Detector de Ionización de Llama (HS-GCFID)
y su relación con la putrefacción.
Materiales y métodos: se detectó un pico desconocido
en las determinaciones de alcoholemia,
utilizando la técnica de headspace calentando
a 60°C 20 minutos y empleando CO3K2 como agente liberador, realizando el análisis
por GC-FID. Sobre algunas de estas muestras
que presentaban este pico de interés, se aplicó
la misma técnica de headspace para la preparación
de la muestra y luego fueron analizadas
empleando la técnica de cromatografía gaseosa-
espectrometría de masas (GC-MS).
Resultados y discusión: mediante el análisis
por GC-MS se identificó la presencia en las
muestras analizadas de trimetilamina, identificada
a través de la búsqueda en la biblioteca
de espectros de masa NIST.
La trimetilamina es una de las sustancias generadas
durante el proceso de putrefacción,
situación descripta ampliamente en bibliografía,
por lo que resulta un valioso indicador de
su desarrollo en las muestras de sangre y, a diferencia
de otras sustancias que también son
generadas durante este proceso, sus características
fisicoquímicas y concentración en la
que se encuentra en estas muestras, permite
una fácil detección empleando HS-GC-FID, a
diferencia de otros compuestos, que aunque
son los suficientemente volátiles para ser detectados
mediante esta técnica, debido a su
baja concentración en las muestras a analizar,
su detección no resulta tan sencilla.
Distribución de arsénico en cultuvos de Nostoc minutum
Arsenic distribution in Nostoc minutum cultures
Ferrari, S.G.1; Silva, P.G.1; Navoni, J.A.3; González, D.M.2 y Silva H.J.1
1Area de Microbiología.2Toxicología y Qca. Legal. Universidad Nacional de San Luis. Chacabuco y Pedernera. 5700 - San Luis.
TE 02652423789 int.127.
3Toxicología y Qca Legal. Universidad de Buenos Aires.
dgonza@unsl.edu.ar
Se realizó el crecimiento de Nostoc minutum durante 16 días utilizando dos medios de cultivos
alternativos: BW3 y Watanabe, que fueron
suplementados con 1000 mg/L de As(V)
y comparados con un cultivo control sin arsénico
adicionado. En ambos medios de cultivo N. minutum fue estimulado por As(V), siendo
el estímulo en medio BW3 (28,46%) mayor que
en Watanabe (12,88%). Se evaluó la capacidad
de bioacumulación cuantificando As en
biomasa final de N. minutum previa mineralización
y en el sobrenadante, por HG-AAS.
Se observó una bioacumulación de 40,1 mg/
g en biomasa de N. minutum desarrollado en
medio BW3 con una fracción no determinada
de 9,4% mientras que, en medio Watanabe, N.minutun bioacumuló 3,14 mg/g de arsénico
en biomasa con un 16,4% no determinado.
En ambos casos la fracción no determinada
correspondió a la diferencia entre el contenido
de As inicial y la sumatoria de arsénico en
sobrenadante y biomasa, y podría estar indicando
la formación de compuestos volátiles.
Efectos estimulatorios de As(V) similares al
observado en cultivos de N. minutum a 1000
mg/L han sido descriptos para Phormidium sp.
con una magnitud aún mayor, pudiendo esta
elevada tolerancia ser adquirida en ambientes
naturales como resultado de la exposición a
elevadas concentraciones del metaloide. Los
valores de acumulación resultantes están en
concordancia con el hallado para Nostoc sp
a partir de concentraciones de As(V) de 1000
mg/L siendo de 50mg/g. Se concluye que N.
minutum al crecer en ambientes contaminados
podría retener As por bioacumulación y
biovolatilización actuando como remediador.
Intoxicación con Gabapentin: reporte de un caso
Gabapentin poisoning: a case report
Di Nardo, Victoria; Trapassi, J.H.; Cortez, Analía; Traverso, C.; Gómez, M.E.; Grau, G.A.; Damín ,Carlos.
Hospital General de Agudos Juan A. Fernandez. Cerviño 3356 Buenos Aires, Argentina (1425) 4828-2655.
toxico_fernandez@yahoo.com
Gabapentin es un derivado del GABA aprobado
como tratamiento complementario de las
crisis parciales (secundariamente generalizadas
o no) y dolor neuropático. También se utiliza
como tratamiento en el trastorno por estrés
postraumático, trastornos de conducta,
del humor, bruxismo y profilaxis de migraña.
Caso: de paciente de 45 años sexo femenino,
que ingresa por deterioro del sensorio, secundario
a ingesta intencional de gabapentin
y benzodiacepinas en dosis desconocidas,
con fines suicidas. Tiempo de latencia: 5 horas.
Como antecedentes presenta trastorno
depresivo mayor medicada con sertralina. Al
ingreso se constató: hipoxemia, deterioro del
sensorio, pupilas isocóricas e hiporreactivas,
hipoventilación generalizada. Se realizó screening
de drogas en orina con resultado positivo
para benzodiacepinas. Se instauró tratamiento
con oxigenoterapia, lavado gástrico (negativo)
y carbón activado en única dosis. Evolucionó
con requerimiento de asistencia respiratoria
mecánica (ARM) y rabdomiólisis, por lo que se
realizó tratamiento con cristaloides. Luego de
48 hs se retiró ARM y se extubó sin complicaciones;
presentó mejoría de los valores de
CPK sin deterioro de la función renal. Evolucionó
con neumonía aspirativa, que respondió
favorablemente al tratamiento antibiótico instaurado,
y sin secuelas neurológicas.
En estudios con muestras pequeñas (n=20)
se han observado signos de toxicidad mínima
con dosis de 50 mg a 35 gr. La somnolencia,
letargo, hipotensión y vértigos eran los resultados
mas frecuentes dentro de las 5 hs. El
coma fue reportado después de recibir una
dosis única de gabapentin. Con el uso terapéutico
puede observarse hipoventilación e
insuficiencia respiratoria, con grados variables
de alteración del sensorio; siendo más frecuente
en las sobredosis.
Conclusión: resaltamos la importancia de sospechar
este tipo de intoxicación en pacientes con
síndromes sedativo hipnótico que evolucionan
al coma independiente de la cantidad ingerida,
con screening de drogas en orina negativo.
Intoxicación con Glicoles: reporte de un caso
Glycols poisoning: a case report
Cortez, Analía; Trapassi, J.H.; Di Nardo, Victoria; Traverso, C.; Gómez, M.E.; Montenegro, M.; Cortese, Silvia.; Damin, Carlos.
Hospital General de Agudos Juan A. Fernandez. Cerviño 3356 Buenos Aires, Argentina (1425). 4828-2655.
toxico_fernandez@yahoo.com
Desde 1930, el etilenglicol ha sido utilizado
en una variedad de productos industriales. La
vía de exposición más frecuente es la oral, en
circunstancias domiciliarias. Las manifestaciones
clínicas abarcan desde casos asintomáticos
hasta coma con fallo renal y colapso
cardiovascular, siendo los metabolitos de los
glicoles los principales responsables. La toxicidad
sistémica y la muerte, han sido documentadas
en exposiciones orales. Presentamos
un caso de intoxicación poco frecuente
en nuestro medio. Paciente de 42 años, sexo
femenino, que ingresó a guardia 72 hs luego
de haber ingerido en forma intencional un
trago (30-40 ml aproximadamente) de líquido
para frenos (marca Wagner Lockeed-Dot
3 con mezcla de 90 % glicoles), presentando
bradipsiquia, desorientación, leve ataxia, astenia
y adinamia. Antecedentes de hepatitis C
y B, trastorno psicótico no especificado y alcoholismo
crónico en tratamiento psiquiátrico
con clotiapina, lorazepam, fluoxetina y biperideno.
Se constató hemodinámicamente estable,
en oliguria con posterior anuria, creatinina: 5,4 mg/dl, urea: 79 mg/dl. hipokalemia, acidosis
metabólica con anión gap aumentado: pH:
7,19, HCO3: 11, anión gap: 31. No se realizó
GAP osmolar por falta de osmómetro en el
hospital; no se detectaron cristales de oxalato
de calcio en orina.
Presentó deterioro del sensorio y pasó a terapia
intensiva con mayor deterioro de la función
renal, requiriendo asistencia respiratoria
mecánica y hemodiálisis. La investigación en
plasma de etilenglicol, dietilenglicol y metabolitos
72 hs después de la ingesta, resultó negativa.
Se realizó hemodiálisis durante 40 días
con mejoría de la función renal y recuperación
del ritmo diurético. Se realizó punción biopsia
con diagnóstico de necrosis tubular aguda,
tubulitis, tubulorrexis y microcalcificaciones
intersticiales. Audiometría con hipoacusia
neurosensorial bilateral y simétrica. Ecografía
abdominal que informó riñones de tamaño
conservado y ecogenicidad aumentada.
Evolucionó con insuficiencia renal crónica,
quedando bajo tratamiento médico de la misma,
e hipoacusia. Se internó en Hospital Psiquiátrico
para tratamiento de su patología mental.
Conclusión: es importante tener un alto índice
de sospecha en el diagnóstico de intoxicación
con glicoles, ya que su tratamiento oportuno
conlleva a una menor mortalidad y mejor
pronóstico de las complicaciones renales y
neurológicas.
Parámetros bioquímicos y morfométricos de la tríada madre-placenta-feto en la exposición ambiental a plaguicidas: estudio prospectivo
Biochemical and morphometric parameters of the mother-placenta-fetus triad in pesticide environmental exposition: prospective study
Cecchi Amalia3; Álvarez Gabriel 2,4; Bertone María C 4 ; Sabino Guillermo1,5; Rovedatti María G1; Magnarelli Gladis1,4
1LIBIQUIMA (IDEPA-CONICET), UNComahue. Buenos Aires 1400. Neuquén (8300), Argentina. Tel/Fax: 0299-4490385. 2Hospital
C. Rendón. Neuquén.
3Hospital Accame. Allen, Río Negro. 4Facultad de Cs. Médicas y 5Facultad de Economía, UNComahue.
ggmagnarelli@yahoo.com.ar
Considerando que la salud perinatal representa un problema relevante de salud pública, este trabajo se centró en la exposición ambiental a plaguicidas en el Alto Valle del Río Negro, donde los organofosforados (OP) se utilizan intensivamente. El objetivo fue identificar, en la población expuesta, modificaciones en biomarcadores de respuesta en el compartimiento materno, y en parámetros morfométricos del neonato y la placenta, reconocidos indicadores del desarrollo intrauterino. Se realizó un estudio prospectivo con embarazadas utilizándose criterios de inclusión/exclusión. Se determinaron colinesterasas y parámetros bioquímicos en sangre de residentes en comunidades rurales (PoR) en período de receso (PR) (n=50), período de pulverizaciones (PP) (n=47) y en grupo control (PoC) (n=20). Se registraron parámetros morfométricos del neonato y la placenta en PoC (n=113) y PoR (141). Considerados los factores de confusión, el biomonitoreo indicó que la PoR presentó exposición a OP en PP y aumento significativo en los niveles de la transaminasa glutámico oxalacética (P<0,01) y cortisol en PP (P<0,05). El peso de la placenta resultó mayor en PoR que en PoC (P<0,01). La talla, y el perímetro cefálico del neonato, ajustados por sexo y edad gestacional, fueron menores en PoR (P<0,10) y el índice ponderal mayor (P<0,01). Estas alteraciones se traducirían en consecuencias adversas para la salud a corto y largo plazo y evidencian la necesidad de acciones de prevención.
Agradecimientos: Personal del Servicio de Laboratorio y Estadística, Hospital Accame, Allen,Río Negro; Hospital C Rendón, Neuquén. Subsidios de Universidad Nacional del Comahue y SECyT. Becas Carrillo Oñativia, Ministerio de Salud de la Nación.