IMÁGENES EN MEDICINA
Síndrome de Forestier
La hiperostosis esquelética idiopática
cervical, también conocida
como el síndrome de Forestier, fue
descrita por Forestier y Rotes en
1950. Es una enfermedad que se caracteriza
por la calcificación del ligamento
longitudinal cervical anterior,
con el desplazamiento de estructuras
localizadas anteriormente a éste, causando
síntomas como la disfagia,
disfonía y en algunas situaciones hasta
disnea.
Una paciente de 63 años ingresó a nuestro servicio de Neurocirugía por
disfagia con algunos meses de evolución,
sin alteraciones en los nervios
glosofaríngeo e hipogloso, presentando
solamente disminución de la movilidad
de la columna cervical. La radiografía
de la columna cervical en
perfil y oblicua demostró la presencia
de prominentes osteofitos y sindesmofitos
bien desrrollados en los niveles
de C2, C3, C4, C5, C6 y C7 (Fig. 1,
B y C). La tomografía computarizada
de la columna cervical con reconstrucción
en 3D demostró la osificación del
ligamento longitudinal anterior con
osteo-fitos y el desplazamiento anterior
de la faringe y del esófago (Fig. 1,
A). La paciente fue sometida a una
osteotomía cervical anterior, con remoción
de la placa de sindesmosis.
La radiografía cervical de control
posoperatorio reveló la resección total
de los osteofítos (Fig. 1, D). La paciente
tuvo una buena evolución, con
mejoría total de la disfagia.
Edgar M. G. Fariña1, 2, Guilherme B. de Aguiar1, 2, Elisa Albuquerque2, José R. Pinto1, 2
1Clínica Neurológica Profesor Fernando Pompeu,
2Universidade do Estado do Rio de Janeiro,
Hospital Universitario Pedro Ernesto, Brasil
e-mail: guilhermebraguiar@yahoo.com.br