Abstract

BERNALDEZ, Patricia C. et al. Otitis media crónica supurada en niños. Arch. argent. pediatr. [online]. 2004, vol.102, n.3, pp.174-179. ISSN 0325-0075.

La otitis media crónica supurada es una enfermedad del oído medio caracterizada por inflamación crónica de la mucosa del oído medio y mastoides, perforación de la membrana timpánica y otorrea. Para determinar las características clínicas de la OMC en niños se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo durante 3 meses en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Nacional de Pediatría"Prof. Dr. J. P. Garrahan". Población, material y métodos. De los pacientes asistidos en el Servicio de ORL se seleccionaron los que cumplían con los criterios diagnósticos de otitis media crónica: otorrea (permanente o intermitente) de más de tres meses de evolución, a través de perforación timpánica documentada por otomicroscopia. Se excluyeron aquellos con sospecha de colesteatoma, enfermedades tumorales, inmunodeficiencias primarias y secundarias, anomalías craneofaciales, síndromes genéticos y los que no concurrieron a controles posteriores. A todos se les realizó otomicroscopia, toma de material para cultivo y tratamiento local inicial con alcohol 70 boricado a saturación. Resultados. De 115 niños con otitis media crónica se incluyeron 96 en el estudio (51% [n= 49] masc-49% [n= 47] fem). Edad media: 77±43,78 meses. El tiempo medio de otorrea fue de 12 meses (rango 1-175 m). Presentaban sinusopatía maxilar 48 (50%) pacientes. La otitis crónica era bilateral en 33,3% (32) y unilateral en 66,7% (64). Microbiología: se aislaron 153 gérmenes del material aspirado de oído medio, 50% (48) de los cultivos fueron polimicrobianos. Las bacterias más comunes fueron Pseudomonas aeruginosa (53/153) y Proteus (33/153). Desarrollaron gérmenes anaerobios 18/153 cultivos. El tratamiento inicial con alcohol 70 boricado a saturación resolvió la otorrea en el 77% de los casos. Conclusiones. El tratamiento de la otitis media crónica en niños debe considerar los hallazgos clínicos y bacteriológicos, así como los costos terapéuticos.

Keywords : Otitis media crónica; Niños eutróficos; Vegetaciones adenoideas; Sinusopatía.

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