Abstract

FEBRES-ALDANA¹, Christopher A.; FERNANDEZ-RUIZ¹, Ruth; FEBRES-ALDANA², Anthony J.  and  D'ALESSANDRO MARTINEZ³, Antonio. Electrofisiología, mecanismos moleculares y '-ómicas' de la fibrilación atrial: Bases para una medicina personalizada. Insuf. card. [online]. 2015, vol.10, n.4, pp.169-202. ISSN 1852-3862.

La fibrilación atrial (FA) es una arritmia muy frecuente, con una prevalencia que aumenta con el envejecimiento. Su perpetuación es un factor determinante en la aparición de eventos cardiovasculares, generando un mayor número de complicaciones y mortalidad. Diversas condiciones contribuyen a cambios progresivos de la electrofisiología atrial, incluyendo tres componentes: eléctricos (canales iónicos y homeostasis de Ca2+), estructurales (hipertrofia/fibrosis tisular) y uniones Gap. Éstos pueden favorecer la aparición de factores desencadenantes, así como la formación de sustratos que favorecen su perpetuación; además, condicionan un incremento en la actividad ectópica espontánea y generación de reentradas. Actualmente, estudios genómicos han identificado regiones de susceptibilidad para FA, y estudios de clivaje familiar (screening) han descubierto formas monogénicas, así como mutaciones aberrantes. En esta revisión, se explora en profundidad los mecanismos moleculares de la FA, integrando diversos aspectos clínico-epidemiológicos, su genómica y electrofisiopatología. Destacando, como enfermedades cardíacas, factores extracardíacos y una regulación génica anormal conducen a la arritmia. Concluyéndose con una discusión sobre las implicaciones terapéuticas que podrían conducir a un tratamiento personalizado en el siglo XXI.

Keywords : Fibrilación atrial; Electrofisiología cardíaca; Polimorfismo genético; Terapia antiarrítmica; Medicina personalizada.

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