Abstract

RICARTE-BRATTI¹, Juan Pablo et al. Valor prognóstico da função ventricular avaliada por ecocardiografia com speckle tracking em pacientes com sepse. Insuf. card. [online]. 2017, vol.12, n.1, pp.9-15. ISSN 1852-3862.

Introdução. O valor prognóstico da disfunção ventricular esquerda em pacientes com sepse é desconhecido. O ecocardiograma com speckle tracking (ST) é um novo método sensível para avaliar a função ventricular, capaz de desmascarar disfunção miocárdica não detectada com ecocardiografia convencional. Nós avaliamos ST em pacientes com sepse para determinar se ele está associado com mortalidade. Material y métodos. Entre Abril de 2015 e Março de 2016, pacientes ≥18 anos foram admitidos na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de sepse e sem cardiomiopatia, visualizados prévia prospectivamente por ecocardiografia transtorácica. A função ventricular esquerda foi avaliada utilizando métodos convencionais e ST. A mortalidade foi avaliada ao longo de 30 dias. Resultados. Dezoito pacientes foram incluídos e a taxa de mortalidade de 30 dias foi de 27,7%. A fração de ejeção (FE) estimada pelo método de Simpson foi semelhante entre os pacientes que morreram e os que sobreviveram. Entretanto, a função ventricular determinada usando STE na visão de 4 câmaras foi significativamente menor nos pacientes que morreram (-14% ± 5 vs -17% ± 2; p=0,028). Não foram observadas diferenças significativas na visão de 2 câmaras (vivos: 16 ± 3; mortos: 14 ± 5; p=0,182), visão de eixos apicais longos (vivos: 17 ± 2; mortos: 15 ± 4; p = 0,434) ou strain global (vivos: 17 ± 2; mortos: 14 ± 4; p=0,118). Conclusão. Em pacientes com sepse, a função ventricular avaliada com ST na visão de 4 câmaras foi mais sensível do que a FE na detecção de disfunção e melhor predisse a mortalidade em 30 dias. Ensaios maiores serão necessários para corroborar esses achados.

Keywords : Speckle tracking; Ecocardiografia; Strain global; Sepse; Disfunção miocárdica.

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