Abstract

CAPRIA, M. E.; D'NEGRI, C.  and  DE VITO, E. L.. Analisis del signo de Hoover en relacion con  parametros funcionales, radiologicos  y de radio de curvatura en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica. Medicina (B. Aires) [online]. 2003, vol.63, n.5, pp.369-376. ISSN 0025-7680.

El propósito del presente trabajo fue: 1) relacionar el signo de  Hoover SH (+) con diversos parámetros funcionales (espirometría y volúmenes pulmonares) y radiológicos (radiografías posteroan-teriores), 2) caracterizar los cambios en el radio de curvatura y la eficiencia del diafragma, y restablecer relaciones con los parámetros funcionales y radiológicos. Se estudiaron 15 pacientes con EPOC (SH (+), n: 8). El radio de curvatura fue determinado en el hemidiafragma derecho en inspiración y espiración máximas. Los SH(+) se hallaron más severamente obstruidos (VEF1%, p 0.005%) y con mayor atrapamiento aéreo (VR/CPT %,  p 0.01). El radio espiratorio (Re) fue mayor (p 0.05), y su eficiencia (1/Re), fue menor (p 0.05). El VEF1% correlacionó con el grado de hiperinflación según CPT % (r -0.58,  p 0.022)  y con el atrapamiento aéreo según VR% (r  -0.77, p 0.0008). Los pacientes con menor VEF1%  presentaron un Re mayor (r -0. 61, p 0.015) y menor eficiencia diafragmática en espiración (1/Re) de acuerdo a: 1/Re =  0.093 cm-1 + 0.0012 cm-1 * VEF1%  (r 0.688, p 0.0054). El VEF1 correlacionó con la movilidad diafragmática (r 0.71,  p 0.003). La PaCO2 correlacionó con  la CPT %  (r 0.534, p 0.04), con el VR % (r 0.62, p 0.014) y con los parámetros radiológicos de hiperinflación (r 0.546, p 0.035) y atrapamiento aéreo (r  0.528, p 0.043). El SH(+) sugiere obstrucción bronquial severa, aplanamiento del diafragma, consiguiente aumento del radio de curvatura, menor movilidad  y menor eficiencia.

Keywords : EPOC; Signo de Hoover; Diafragma; Radio de curvatura; Eficiencia diafragmática; Hiperinflación.

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