Abstract

BONO, Leandro A. et al. Complicaciones intrahospitalarias del infarto agudo de miocardio. Incidencia y momento de aparición. Medicina (B. Aires) [online]. 2021, vol.81, n.6, pp.978-985. ISSN 0025-7680.

Aunque la mortalidad del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) ha disminuido con el progreso de la reperfusión, la incidencia de sus complicaciones no ha cambiado. El objetivo del estudio es conocer la incidencia de las complicaciones hospitalarias del IAMCEST, su cronología de aparición e identificar sus predictores. Se realizó un análisis prospectivo de todos los pacientes consecutivos con IAMCEST ingresados en una unidad coronaria de un Hospital público de la ciudad de Buenos Aires desde septiembre de 2017 a marzo de 2020. De 263 pacientes con IAMCEST, el 47.2% (124) presentó complicacio nes siendo la insuficiencia cardíaca (IC) la más frecuente. El paro cardiaco previo al ingreso (PCR) (OR: 9.8; IC: 1.2-81.9; p = 0.03), la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (Fey VI) < del 40% (OR: 2.3 IC: 1.3-3.9; p = 0.004) y la edad > de 68 años (OR: 2.2; IC: 1.2-4,0; p = 0.01) fueron sus predictores. La reperfusión exitosa (OR: 0.2 IC: 0.005-0.7; p = 0.02) y la presentación de Killip y Kimball (KK) A (OR: 0.0002 IC: 0.00001-0.003; p = < 0.00001) fueron factores protectores. El 88.7% (110) se complicó el primer día de internación y todos (con excepción de un solo paciente) dentro de las 48 horas. Las complicaciones post IAMCEST son muy frecuentes, suceden dentro de los primeros dos días de internación y la IC es la más prevalente. Detectamos un grupo con menor riesgo que podría tener una internación abreviada de solo 48 horas.

Keywords : Infarto de miocardio; IAM CEST; Unidad coronaria.

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