Abstract

MOSCOSO-MUJICA, Gladys et al. Mecanismos bioquímicos en el pronóstico grave de pacientes con diabetes mellitus infectados por el virus SARS-CoV-2: revisión de la literatura. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2022, vol.56, n.3, pp.325-335. ISSN 0325-2957.

O diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada principalmente por sinais e sintomas decorrentes do aumento de glicose sérica ou hiperglicemia. A pandemia pela doença do coronavírus 2019 (COVID-19) afetou o mundo inteiro com relatos de prognóstico grave em pacientes diabéticos infectados pelo vírus da síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) e altas internações hospitalares na unidade de terapia intensiva (UTI) em comparação com pacientes não diabéticos. O objetivo do trabalho de revisão bibliográfica foi avaliar e descrever alguns dos mecanismos bioquímicos que levam ao prognóstico grave em pacientes com DM infectados pelo vírus SARS-CoV-2 por meio da busca sistemática de informações em diferentes bancos de dados. Os resultados mostraram que a alta admissão na UTI com prognóstico grave de pacientes diabéticos infectados pelo vírus foi devido à inflamação excessiva que apresentavam e que causa síndrome de desconforto respiratório agudo, tempestade de citocinas, pneumonia grave, imunidade prejudicada e hiperglicemia. O vírus entra na célula principalmente pela via endocítica e não endossômica; os receptores celulares centrais envolvidos nos mecanismos são os receptores de insulina (IR), transportador de glicose tipo 2 (GLUT-2), dipeptidil peptidase-4 (DPP4), transportador de glicose tipo 4 (GLUT-4), enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), e o co-receptor protease transmembrana de serina 2 (TMPRSS2) essencial para a propagação viral. A maior suscetibilidade ao desenvolvimento de COVID-19 em pacientes diabéticos deve-se à superexpressão de ECA2, e complicações graves aumentam nos níveis micro e macrovascular, como nefropatias, neuropatias e doenças cardiovasculares.

Keywords : Diabetes mellitus; SARS-CoV-2; Receptores; Prognóstico grave; Hiperglicemia.

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