Abstract

FERREIRA, Rita de Cássia; MORARI, Elaine Cristina  and  WARD, Laura Sterian. Papel da arquitetura nuclear no manejo do (en el abordaje del) carcinoma de tiroide. Salud(i)Ciencia [online]. 2022, vol.25, n.1, pp.15-22.  Epub Sep 01, 2022. ISSN 1667-8682.  http://dx.doi.org/10.21840/siic/166283.

Um dos maiores dilemas diante de uma lâmina de citopatologia é o diagnóstico diferencial de lesões foliculares da tiroide agrupadas como lesões de padrão folicular e que incluem; bócio, adenoma (AF) e carcinoma foliculares (CF), carcinoma papilífero variante folicular (CPVF) e a neoplasia folicular não invasiva com características nucleares papilares (NIFTP) (Uno de los mayores dilemas que presenta una muestra de citopatología es el diagnóstico diferencial de las lesiones foliculares tiroideas reunidas como lesiones de patrón folicular, que incluyen: bocio, adenoma folicular [AF], carcinoma folicular (CF), variante folicular del carcinoma papilar [VFCP] y la neoplasia folicular no invasiva con características nucleares de tipo papilar [NIFTP, por su sigla en inglés]. Tais lesões compartilham muitas características, o que faz com que a identificação adequada de lesões foliculares malignas represente um desafio. A citologia obtida através de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método padrão mais efetivo para diagnóstico em nódulos de tiroide, mas sua eficácia diagnóstica diminui nitidamente em lesões de padrão folicular da tiroide (La citología por punción y aspiración con aguja fina [PAAF]) es el método estándar más eficaz para el diagnóstico de los nódulos tiroideos, pero su eficacia diagnóstica se ve notablemente reducida en las lesiones de patrón folicular de la tiroides). Assim, uma série de ferramentas auxiliares ao diagnóstico, como a morfometria e a análise de textura nuclear, têm sido utilizadas cada vez mais na prática do patologista, como ferramenta objetiva e reproduzível. São técnicas que dependem da incorporação de softwares para análise digital de imagens e podem agregar acurácia à análise morfológica clássica e à imunohistoquímica na avaliação de lesões de padrão folicular (para el análisis de imágenes digitales y puede agregar precisión al análisis morfológico clásico y la inmunohistoquímica en la evaluación de lesiones de patrón folicular). Somando-se à imunocitoquímica e às técnicas moleculares, a morfometria permite a estimativa de parâmetros identificados em células individuais e representam uma ferramenta que, a partir de parâmetros quantitativos, traduz parâmetros confiáveis para classificação objetiva de malignidade. O objetivo deste estudo é rever as características nucleares e seu papel no diagnóstico de lesões foliculares da tiroide (es revisar las características nucleares y su papel en el diagnóstico de las lesiones foliculares tiroideas).

Keywords : citopatología; lesiones foliculares tiroideas; inmunohistoquímica; aspiración con aguja fina.

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