Abstract

PREVIGLIANO, Ignacio J.. Diagnóstico de muerte encefálica: evitando errores. Rev. argent. neurocir. [online]. 2007, vol.21, n.1. ISSN 1850-1532.

El diagnóstico de ME constituye un proceso clínico y una obligación legal. Implica la abolición definitiva de las funciones corticales y del tronco cerebral. Pasos del diagnóstico: 1) Prerrequisitos: a) daño estructural extenso comprobado por neuroimágen; b) coma apneico de duración suficiente (variable según edad del paciente); c) ausencia de efecto de drogas depresoras y/o relajantes musculares; d) temperatura rectal >32 °C; d) presión sistólica > 90mmHg; e) ausencia de disturbios metabólicos y/o endocrinos. 2) Examen neurológico. Coma 3/15 de la escala de Glasgow. Pupilas intermedias o midriáticas arreactivas. Ausencia de reflejo corneano o mímica al dolor. Ausencia de movimientos oculares espontáneos y/o reflejos. Ausencia de reflejos bulbares y apnea definitiva verificada con el "test de oxigenación apneica". 3) Métodos complementarios. a) de detección de flujo: angiografía cerebral, Doppler transcraneano, angiografía radioisotópica. b) Electrofisiológicos: EEG y potenciales evocados auditivos y somatosensitivos. 4) Repetición del examen neurológico después de un período que depende de la edad, para demostrar persistencia de los hallazgos. La causa más común de error es la falta de cumplimiento de los prerrequisitos en tiempo y forma.

Keywords : Muerte encefálica; Trauma craneoenceálico.

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