Abstract

ZAMBRANO, Carola et al. Efecto del tratamiento con estatinas en la insuficiencia cardíaca crónica. Registro GESICA. Rev. argent. cardiol. [online]. 2005, vol.73, n.4, pp.264-270. ISSN 1850-3748.

Objetivo Analizar las características clínicas y los eventos de pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca (IC) tratados con estatinas. Material y métodos A partir de una cohorte de 2.331 pacientes ambulatorios con IC, se evaluó el tratamiento con estatinas a la inclusión. Se analizaron las características clínicas de los pacientes tratados y la incidencia de eventos (log rank test), ajustado por confundidores (regresión de Cox). Seguimiento promedio: 957 días. Resultados Población: edad 63 años, hombres 71,5%, CF III-IV 52,2%, deterioro severo de la función VI 49,4%, cardiopatía isquémica 40,6%. Uso de estatinas al ingreso: 8,7%. Estatinas versus no estatinas: hombres 78,4% versus 70,9%, p = 0,02; cardiopatía isquémica 72,2% versus 37,6%, p < 0,0001; dislipemia: 85,1% versus 9,4%, p <0,0001; EPOC 5,2% versus 9,8%, p = 0,03; CF III-IV: 38,7% versus 53,4%, p < 0,0001; anemia 5,8% versus 12,4%, p = 0,006; disfunción sistólica 87,5% versus 81,6%, p = 0,03. Eventos: la mortalidad fue menor en el grupo tratado (16,1% versus 26,8%, HR 0,55 IC 95% [0,38-0,77], p = 0,001). Análisis multivariado: HR = 0,62, IC 95% [0,43-0,89], p = 0,009. El beneficio se observó en cardiopatía isquémica (HR = 0,61, IC 95% [0,45-0,82], p = 0,001) y no isquémicos (HR = 0,65, IC 95% [0,41-1,00], p = 0,05), p de interacción: 0,85. Se observó una tendencia a reducción de internaciones por insuficiencia cardíaca aunque no significativa: 22,4% versus 25,7%, p = 0,07. Conclusiones Las estatinas podrían ser beneficiosas en la insuficiencia cardíaca por diversos mecanismos. Estos resultados y los de otros estudios observacionales generan la hipótesis de que las estatinas podrían reducir la mortalidad en la IC, que requerirá ser evaluada a través de ensayos clínicos aleatorizados.

Keywords : Insuficiencia cardíaca; Estatinas; Mortalidad.