Abstract

BUCCINI, Graciela S.  and  WOLFTHAL, D.L.. Valores de corte para índices de insulinorresistencia, insulinosensibilidad e insulinosecreción derivados de la fórmula HOMA y del programa HOMA2: Interpretación de los datos. Rev. argent. endocrinol. metab. [online]. 2008, vol.45, n.1, pp.03-21. ISSN 1851-3034.

Se suele evaluar Insulinorresistencia (IR) mediante "Insulina e índice HOMA-IR" pero hay escasa publicación sobre valores de referencia y/o corte para evaluar IR en el Síndrome Metabólico. Un mismo valor de HOMA-IR puede provenir de diversos pares de glucosa/insulina; esto aporta información insuficiente si no se consigna el % de β-secreción (%B) y el % de Sensibilidad (%S). Objetivos: 1º) Calcular (para Insulina medida por MEIA) los valores de corte a informar para HOMA-IR, %B y %S, obtenidos a partir de la fórmula HOMA. 2º) ídem, para esos índices obtenidos del programa HOMA2. 3º) Dadas las múltiples combinaciones de datos que pueden confluir en un mismo HOMA-IR o un mismo %B, interpretarlos en una gráfica para facilitar su evaluación. Valor de corte: se realizaron 208 TTOG obteniéndose para HOMA-fórmula y HOMA2 los siguientes: HOMA-IR, 2.64, HOMA2, 1.67; %S: 37.8% y HOMA2-%S 59.9%. %B: 67.6% y HOMA2-%B: 73.0%; Interpretación de datos: si en un gráfico de insulina vs. glucosa se unen todos los puntos correspondientes a un mismo HOMA-IR se obtiene una curva de iso-HOMA, lo mismo para la recta de iso-%B. Repitiendo la operación con varios valores de HOMA-IR y de %B se obtiene una gráfica, en la cual los iso-HOMA e iso-%B de corte delimitan 4 zonas, y la ubicación de los datos de un paciente en c/u de ellas tiene significados diferentes, que se interpretan en este trabajo. Conclusión: debe informarse siempre HOMA-IR, %S, y %B como indicador del status β-secretor.

Keywords : Insulinorresistencia; Insulinosensibilidad; HOMA-IR; Valores de corte; Betasecreción.

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