Abstract

PEREL, Cecilia  and  ECHIN, Mónica. Acromegalia e doença cardiovascular. Insuf. card. [online]. 2011, vol.6, n.4, pp.188-202. ISSN 1852-3862.

A acromegalia é causada por um adenoma pituitário em mais de 99% dos casos. A doença é desfigurantes incapacitantes, que não sendo tratada adequadamente reduz expectativa de vida em uma média de 10 anos. Complicações são secundárias a um aumento do hormônio do crescimento (GH: growth hormone) e fator do crescimento insulínico (IGF-1: insulin-like growth factor 1). Ambos GH e IGF-1 têm receptores no miócito cardíaco, em que o paciente com acromegalia pode ter hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e diastólica biventricular que terminam em fracasso e, finalmente, insuficiência cardíaca (IC). É uma doença de baixa incidência, mas se o seu diagnóstico precoce e adequado pode ser recuperado a estrutura do miocárdio e função. Se a IC está estabelecida, alargamento HVE e cardíacos podem ser irreversíveis, mesmo quando realizado o tratamento específico de acromegalia não mudar o prognóstico da IC. Os sintomas podem incluir: dor de cabeça ou distúrbios visuais que podem incluir o compromisso do campo visual, ou diplopia, facial e membro superior ou inferior anormais, ossos e nas articulações, entre outros. A grande maioria dos casos de acromegalia ocorre após a puberdade, se ele compareceu perante o mesmo irá ocorrer "gigantismo". O tratamento pode incluir medicamentos, com análogos de somatostatina, ou cirurgia. Através dela tem sido demonstrado melhorar a disfunção cardiovascular e metabólica. A completa remoção cirúrgica do tumor secretor de GH produz um hormônio na acromegalia e controle melhorado mudanças dos tecidos moles. Cirurgia transesfenoidal é o tratamento de escolha para microadenomas intraselar, macroadenomas não invasivos, ou quando o tumor provoca sintomas de compressão.

Keywords : Pressão arterial elevada; Hipertrofia ventricular esquerda; Tumor no cérebro; IGF1; Hormônio do crescimento; Insuficiência cardíaca.

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