Abstract

FUNOSAS, Esteban; FESER, Gustavo; ESCOVICH, Livia  and  MAESTRI, Lorella. Alteration of hemostasis in patients treated with subgingival NSAIDs during periodontal therapy. Acta odontol. latinoam. [online]. 2012, vol.25, n.1, pp.103-108. ISSN 1852-4834.

El uso de AINEs en forma tópica como complemento de la terapia periodontal podría coadyuvar a resolver con más rapidez el proceso inflamatorio y los signos clínicos de la enfermedad. Se realizó un estudio clìnico randomizado en el que participaron 59 pacientes, 33 con periodontitis crónica y 26 controles sanos. A todos los pacientes enfermos se les realizó raspaje y alisado radicular en un cuadrante por semana, aplicándose subgingivalmente el gel a las 48 hs de cada sesión. Los pacientes sanos recibieron los geles en los mismos intervalos. Se utilizaron 4 tipos de geles conteniendo: placebo, ácido acetilsalicílico (AAS) 1%, Ketoprofeno (KTP) 1% y Ketoprofeno 2%. Se estudiaron las variables clínicas: profundidad de sondaje, nivel de inserción, movilidad dentaria, índice de placa, índice gingival y sangrado al sondaje; y bioquímicas: tiempo de sangría (Ivy), recuento plaquetario en sangre entera y plasma rico en plaquetas, y agregación plaquetaria frente a distintos agonistas. En cuanto a los resultados clínicos, el AAS fue el más efectivo en la reducción de la profundidad de sondaje, el Índice gingival y el Sangrado al sondaje (p<0,05). Tanto KTP al 1% y al 2% se comportaron en forma similar y menos efectiva que AAS pero con diferencias significativas con respecto al placebo (p<0,05). Con respecto a las pruebas bioquímicas, el AAS mostró un efecto inhibitorio de la agregación plaquetaria altamente significativo con todos los agonistas utilizados. Respuestas similares pero con menor intensidad se hallaron con KTP 2%. El KTP 1% sólo mostró alterada la primer fase de agregación a la máxima concentración de ADP y ninguno a la mínima siendo el valor de p<0.05.

Keywords : Hemostasia; Enfermedad periodontal; Terapia farmacológica.

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