Abstract

AUTORINO, Carlos M. et al. Megaespaciadores y espaciadores modulares confeccionados a medida. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol. [online]. 2011, vol.76, n.1, pp.20-28. ISSN 1852-7434.

Introducción: Las consecuencias de la infección en el sitio de una artroplastia protésica implican máxima agresividad en el tratamiento médico quirúrgico. El recambio "en dos tiempos" es el procedimiento de referencia en los casos de infección tipificada "crónica" o de "tipo II". Este trabajo tiene como objetivo presentar una serie de pacientes en quienes se implantaron espaciadores adicionados con antibióticos, con características particulares de confección. Materiales y métodos: Se presentan 10 casos (4 varones y 6 mujeres), con una edad promedio de 67,7 años (87 a 45). Se recurrió a la tecnología de "prototipos rápidos". Se confeccionaron extensiones endomedulares femorales y tibiales, recurriendo a refuerzos metálicos, como también, constricción incrementada a nivel de la articulación protésica "cajón intercondíleo femoral"-"espina o poste tibial". Resultados: En todos los casos se controló el proceso infeccioso locorregional. No se documentaron roturas ni luxaciones de los espaciadores durante el período posoperatorio. El nivel de aceptación de los pacientes fue satisfactorio. Los megaespaciadores, que han facultado al profesional a extender la conservación del miembro en circunstancias clínicas en las cuales se indicaba la amputación, tienen aspectos relevantes y otros controvertidos: capacidad de articulación, costo, rugosidad, intervalo más eficaz de liberación de antibiótico, necesidad y oportunidad para su recambio, rotura, luxación, equipamiento ortésico complementario. Conclusiones: Con la aplicación de recursos tecnológicos específicos ha sido posible disponer, en casos particulares, de espaciadores con dimensiones extensas, así como reducir el riesgo de su rotura y luxación.

Keywords : Espaciador; Infección protésica; Cemento con antibióticos.

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