Abstract

SOLSONA, Sebastian et al. Modificaciones del plano sagital cervical luego del tratamiento quirurgico posterior en la escoliosis idiopatica del adolescente Lenke 1. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol. [online]. 2014, vol.79, n.3, pp.169-178. ISSN 1852-7434.

Introducción: Como la cifosis toracica y la lordosis cervical son directamente proporcionales, las modificaciones del plano sagital toracico impactarian sobre la columna cervical. Nuestro objetivo fue detectar cambios en el plano sagital cervical, a corto y mediano plazo, durante el tratamiento quirurgico segun una tecnica posterior. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo radiografico de tipo serie de casos, entre enero de 2005 y abril de 2009. Criterios de inclusion: escoliosis idiopatica del adolescente Lenke 1, tratamiento por via posterior con tornillos transpediculares. Seguimiento minimo 2 anos. Parametros analizados: nivel Cobb, nivel de instrumentacion proximal, densidad de implantes, lordosis cervical, cifosis toracica proximal, cifosis toracica principal, inclinacion sagital T1, balance sagital global, balance sagital cervical. Analisis estadistico mediante ANOVA de muestras repetitivas y Tukey, con el programa Graph-Pad-Prism. Resultados: 25 pacientes. Seguimiento promedio 4,3 anos. Cifosis toracica: media preoperatoria 26,8o, posoperatoria 20,6o. Efecto lordotizante despues del tratamiento quirurgico (p ≤0,001). La inclinacion sagital T1 y la cifosis proximal T2-T5 (p ≤0,038) mostraron un incremento hacia el ultimo control. El 72% presentaba rectificacion o cifosis cervical antes de la cirugia. El 44% experimento una mejoria hacia el ultimo control. Los niveles de artrodesis mas altos se correlacionaron con los casos que empeoraron su contorno sagital posoperatorio. Conclusiones: Nuestra tecnica de correccion genero un efecto lordotizante toracico. Esto se tradujo, a mediano plazo, en un incremento de la retropulsion del tronco y rectificacion o perdida de la lordosis a nivel cervical.

Keywords : Balance sagital cervical; Escoliosis cervical; Cifosis cervical; Artrodesis torácica; Inclinación T1.

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