Abstract

FALCO, Jorge E; OTERO MUNOZ, Alvaro  and  MONTESINOS, Manuel R. Factores predictores de metástasis ganglionar en el carcinoma diferenciado de tiroides. Rev. argent. cir. [online]. 2012, vol.102, n.2, pp.57-61. ISSN 2250-639X.

Antecedentes: son necesarios factores pronósticos confiables de metástasis ganglionar para adaptar el tratamiento quirúrgico inicial de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides. Objetivo: determinar la frecuencia y factores pronósticos asociados con metástasis ganglionar en pacientes operados por carcinoma diferenciado de tiroides. Lugar de apicación: práctica privada. Diseño: retrospectivo observacional. Pobación: entre enero de 2000 y agosto de 2010, a 600 pacientes con 639 tumores (39 bilaterales) se les realizó tiroidectomía total y linfadenectomía terapéutica sólo cuando se demostró metástasis por biopsia ganglionar. Método: revisión de historias clínicas e informes patológicos. Resutados: 145 enfermos (22.7 %) tuvieron ganglios histológicamente positivos. El análisis multivariado mostró que la edad menor de 45 años (p = 0.001), adenopatías palpables (p = 0.0001), multicentricidad (p = 0.005) e invasión extracapsular (p = 0.0001) fueron factores de riesgo independientes de metástasis ganglionar. Estos factores, en conjunto, tuvieron una alta especificidad (97 %)y una baja sensibilidad (40 %). Se encontraron metástasis en ganglios yugulares con ganglios centrales negativos ("skip" metástasis) en 29 casos (5.54 %). Concusiones: a pesar de que algunos de los factores estudiados tuvieron valor pronóstico, se requieren variables adicionales para definir mejor el manejo quirúrgico.

Keywords : Glándula; Tiroides; Neoplasia; Mestástasis ganglionar.

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