Abstract

VIRGILI, Agustín; WENDICHANSKY, Carlos  and  MARONI, Rodrigo. Colecistitis aguda en vesícula biliar izquierda. Presentación de un caso resuelto en forma segura por vía laparoscópica. Rev. argent. cir. [online]. 2021, vol.113, n.1, pp.125-130. ISSN 2250-639X.  http://dx.doi.org/10.25132/raac.v113.n1.1490.ei.

La vesícula izquierda (VI) es una rara anomalía de la vía biliar que, cuando enferma, no suele dar sín tomas diferentes de aquella normoposicionada, haciendo infrecuente su diagnóstico preoperatorio. Presentamos el caso de una colecistitis aguda en un paciente con VI, resuelto en forma segura por vía laparoscópica. Un paciente ingresa por un cuadro típico de colecistitis aguda. Como hallazgo in traoperatorio se constata una vesícula biliar inflamada, ubicada en posición siniestra. Se modificó la ubicación de los puertos de trabajo y se realizó colangiografía transvesicular por punción, antes de iniciar la disección del hilio vesicular. Luego de identificar el conducto cístico, se realizó colangiografía transcística que confirmó la anatomía de la vía biliar completa y expedita. Se completó la colecistec tomía laparoscópica en forma segura. El hallazgo de una VI obliga al cirujano a cambiar la técnica de una colecistectomía laparoscópica. Esta anomalía incrementa el riesgo de lesiones de la vía biliar. La disección cuidadosa del hilio vesicular logrando una visión crítica de seguridad y el uso de colangiogra fía intraoperatoria son de extrema importancia para una colecistectomía segura.

Keywords : Vesícula izquierda; Colecistectomía laparoscópica; Lesión quirúrgica de vía biliar; Colangiografía intraoperatoria.

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