Abstract

MARINOVICH, Sergio Miguel  and  NEGRI, Armando Luis. Trastorno mineral y óseo relacionado a la enfermedad renal crónica en pacientes prevalentes en diálisis crónica en el trienio 2011-2013 en Argentina. Rev. nefrol. dial. traspl. [online]. 2015, vol.35, n.1, pp.24-31. ISSN 2346-8548.

Antecedentes: Existen pocos datos acerca de la variación en el tiempo de los trastornos del metabolismo mineral y óseo (TMO) relacionado a la IRC en los pacientes prevalentes en diálisis crónica en Argentina. Materiales y métodos: Tomamos los datos del trienio 2011-2013 del Registro Argentino de Diálisis Crónica SAN-INCUCAI. Se analizaron la demografía, etiología de la IRC y las variables bioquímicas del metabolismo mineral y óseo de los pacientes prevalentes en Diálisis Crónica (DC), así como su tratamiento. Resultados: La población prevalente creció desde 26572 pacientes en el año 2011 hasta 27966 pacientes en el año 2013. Este aumento de la población prevalente fue debida, fundamentalmente, al crecimiento de los incidentes en DC. La edad promedio de esta población aumentó de 57,2 (±17,0) a 57,5 (±16,9) años entre 2011 y 2013. Aumentó la tasa de prevalentes de 65 o más años de ambos sexos entre 2011 y 2013, pero más en hombres. La Nefropatía Diabética se constituyó en la primera etiología con el 27,2%. En 2013, se logran valores adecuados de Calcemia en el 54,5%, de Fosfatemia en el 55% de los pacientes prevalentes en DC. En el año 2013 el 25,5 % tuvo valores de iPTH entre 150 a 300 pg/ml, el 22,9 % < 150, el 27,8 % entre 300 y 600, y un 23,8 % presentó valores de iPTH > 600 pg/ml. Los valores más bajos de iPTH se obsevan a mayor edad, en varones, en pacientes diabéticos y en los primeros años de DC (nuevos pacientes). Conclusiones: En el trienio 2011-2013 hubo mejoría en el control de calcio y fósforo. Si bien la iPTH promedio decreció y hubo una disminución del porcentaje de pacientes con iPTH por encima de 600m pg/ml, el porcentaje de pacientes en rango adecuado (150-300) permaneció sin cambios. La disminución de la iPTH promedio se debe a un aumento progresivo de subpoblaciones con menor probabilidad de desarrollar hiperparatiroidismo: viejos, varones, diabéticos y pacientes nuevos que ingresan a diálisis crónica.

Keywords : Trastorno mineral y óseo; Enfermedad renal crónica; Diálisis crónica; Pacientes prevalentes.

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