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Introducción
El esguince lateral de tobillo (ELT) es la lesión más frecuente del miembro inferior. Se ha reportado que parte de los sujetos progresan hacia un déficit de funcionalidad, restricciones e inestabilidad en sus actividades diarias, lo cual puede derivar en inestabilidad crónica de tobillo.1
Debido a la necesidad de estabilizar el tobillo en la transición de la fase de vuelo y el contacto con el suelo, las pruebas de salto a una pierna se utilizan para evaluar el rendimiento funcional en estas lesiones.2,3 El propósito es estresar la articulación en el plano sagital y frontal y permitir la reproducción de movimientos similares al mecanismo lesivo. Dentro de estas pruebas de salto podemos mencionar la prueba de salto en 8, la prueba del cuadrado y la prueba de salto lateral (PSL).3,4) La PSL ha demostrado ser confiable, con propiedades psicométricas aceptables para detectar asimetrías entre miembros inferiores cuando el sujeto presenta inestabilidad crónica, incluso puede ser considerada como criterio de retorno al deporte.3,5,7 Por lo tanto, este paso a paso tiene como objetivo realizar una descripción de la PSL.
Materiales
Para realizar la PSL, se requiere un cronómetro y dos marcas longitudinales con cinta adhesiva, separadas a 30 centímetros una de la otra (Figura 1).7 A pesar de no haber consenso en la literatura, se sugiere utilizar calzado acorde y realizar la prueba sobre superficie antideslizante.8
Procedimiento
Actualmente, en la literatura, la evaluación no se encuentra estandarizada para una población específica, sino que varios autores la describen para diferentes casos: sujetos con lesión o reconstrucción del ligamento cruzado anterior, sujetos con inestabilidad crónica o funcional de tobillo y deportistas.5,7,8) Es decir, no hay una sistematización respecto de la población y metodología.
Entrada en calor
La entrada en calor previa a la evaluación no se encuentra protocolizada. Se puede realizar con sentadillas, elevaciones de talones, saltos y bicicleta fija. Se recomienda que los sujetos no realicen actividades vigorosas durante las 24 horas previas a la prueba.8,9
Familiarización
Previo a comenzar la evaluación, se realizará una familiarización, es decir, se le explicará al sujeto los pasos que debe seguir y se le permitirá de uno7 a tres3 intentos de práctica.
Ejecución de la prueba
Posición del evaluado: El sujeto se mantendrá en monopedestación sobre el miembro inferior a evaluar, mientras que el miembro inferior no evaluado estará con flexión de rodilla, sin apoyarlo sobre el suelo durante toda la evaluación. Deberá colocar sus brazos en la cintura.7
Indicaciones para el evaluado: Colocado en la posición de inicio, se lo instruirá a saltar de un extremo al otro, sin hacer contacto sobre las marcas realizadas en el suelo. El salto hacia un lado y la vuelta al lugar de inicio se contabilizará como una repetición (Figura 2).7
Registro: El sujeto deberá realizar 10 repeticiones en total y el operador deberá registrar el tiempo de realización. Los resultados finales se calcularán mediante el promedio de los 3 registros obtenidos con cada miembro inferior.3 Entre cada medición, se le permitirá al evaluado un tiempo de descanso de 307 a 60 segundos.6
Errores: En caso de que el sujeto no logre alcanzar la distancia requerida, apoye el pie contralateral en el suelo o no logre mantener el equilibrio durante la prueba, se considerará inválida la medición y se deberá repetir la evaluación.3,6
Figura 2. Prueba de salto lateral, ejemplo de un salto. A: Posición de inicio. B: Posición intermedia. El sujeto salta desde la posición A hasta la posición B, sobrepasando la marca en el suelo, sin tocarla. C: Posición de finalización. Sujeto retorna desde la posición B hasta la posición C. Aquí se completa una repetición.
Interpretación de la prueba
Mediante la PSL, se ha identificado que los sujetos con inestabilidad de tobillo presentan un tiempo mayor de realización de la prueba, lo cual permite discriminar entre aquellos sujetos con inestabilidad de tobillo y sin esta.4 A pesar de que no hay un punto de corte estandarizado, se reporta que aquellos que superen los 12,85 segundos (sensibilidad 74% y especificidad 71%) podrían presentar esta entidad.5
Posee propiedades psicométricas aceptables y reporta una confiabilidad buena con un coeficiente de correlación intraclase de 0,84, un error de medición estándar de 2,10 segundos y un cambio mínimo detectable de 5,82 segundos.3,7
