Introducción

: El endofenotipo de cáncer de mama triple negativo (TNBC) es uno de los menos frecuentes y sin diana terapéutica, por tanto, se plantea estudiar la correlación del punto de control inmunológico PD-L1 con el establecimiento de microambiente tumoral evaluado por la infiltración linfocitaria intratumoral estromal (TILs) y su importancia en la práctica clínica.

Métodos

: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, con 31 casos de carcinoma infiltrante de la mama triple negativo y 57 controles no pareados de endofenotipo Luminal A, Luminal B y HER-2 atendidos en un año. Se evaluaron las variables: tipo y grado his tológico, expresión PD-L1 con el clon 22C3, TILs, invasión linfovascular, tamaño tumoral, compromiso de ganglios linfáticos y metástasis. El análisis estadístico se ejecutó con la prueba de chi cuadrado y prueba de coeficiente de correlación de Spearman.

Resultados

: Se encontró una correlación negativa estadísticamente significativa entre TILs y PD-L1 (rho - 0.106, p 0.025), indicando que a mayor expresión de PD-L1, es menor la infiltración linfocitaria intratumo ral. En los grupos de TILs B (10-40% TILs) y C (40-90% TILs) donde se presenta marcado infiltrado inflamatorio intratumoral se evidenció mayor número de pacientes negativos para PD-L1 (CPS <10) con 16 y 10 casos res pectivamente. Para los casos TNBC se logró identificar un coeficiente de asociación negativa (rho -0.378) y con significancia estadística (p 0.01).

Discusión

: Se estableció la asociación de TNBC, TILs y expresión de PDL1, lo cual es importante para la instau ración de terapias diana y el desarrollo de la medicina de precisión.