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Revista americana de medicina respiratoria
On-line version ISSN 1852-236X
Abstract
ARANDA CASTRO, Ricard et al. Análisis de la experiencia del uso de cánula nasal de alto flujo como terapéutica en neumonía por SARS-CoV-2. Rev. am. med. respir. [online]. 2023, vol.23, n.4, pp.207-216. ISSN 1852-236X. http://dx.doi.org/10.56538/ramr.dqbe3239.
Introducción:
Durante la pandemia por SARS-CoV-2, la cánula nasal de alto flujo (CNAF) se usó como soporte en espera de Unidad de terapia intensiva (UTI) o como alternativa a la ventilación invasiva.
Objetivos:
Primario: Determinar si la cánula nasal de alto flujo evita la intubación oro traqueal. Secundarios: Analizar predictores de éxito al inicio de la cánula nasal de alto flujo y análisis descriptivo de la muestra.
Materiales y métodos:
Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 16 años positivos para SARS-CoV-2, atendidos en guardia y unidad de terapia intensiva, que utilizaron cánula nasal de alto flujo entre octubre de 2020 y marzo 2021. Se recolectaron datos en planillas individuales, analizadas por un profesional externo.
Resultados:
Se incluyeron en el trabajo 72 pacientes (de 16 a 88 años), 20 mujeres y 52 hombres. El 50 % de la muestra evitó la intubación orotraqueal. El IROX inicio grupo “éxito” vs. grupo “fracaso”, p = 0,006. Comparación Irox 12 h grupo “éxito” vs. grupo “fracaso” p < 0,001. Comparación “tiempo desde ingreso a inicio de cánula nasal de alto flujo” grupo “éxito” vs. grupo “fracaso”, p = 0,133. Comparación “Delta IROX” grupo “éxito” vs grupo “fracaso” p = 0,092.
Conclusión:
Se evitó la intubación orotraqueal en el 50 % de los casos. El IROX de inicio y el IROX a las 12 h del uso de cánula nasal de alto flujo fue estadísticamente significativo, lo que es un buen predictor del éxito en esta población. La fecha de inicio de síntomas y el uso de cánula nasal de alto flujo y el delta del IROX durante las pri meras 12 h no fue estadísticamente significativo para el éxito de la terapia. Estos datos son una herramienta útil con el objeto de generar protocolos de selección de pacientes para esta patología.
Keywords : Cánula nasal de alto flujo; Oxigenoterapia de alto-flujo; Insuficiencia respira toria; Infección por SARS-CoV-2.