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Medicina (Buenos Aires)
versión impresa ISSN 0025-7680
Medicina (B. Aires) vol.74 no.4 Ciudad Autónoma de Buenos Aires ago. 2014
CARTAS AL COMITÉ DE REDACCIÓN
La determinación de cortisol salival
Hemos leído con interés el excelente Artículo Especial 'Medición de cortisol y sus fracciones', publicado en Medicina (B Aires) por Maidana y col.1. Hemos observado en nuestro hospital que pacientes cirróticos en lista de trasplante, se presentan con cortisol bajo y diagnóstico de síndrome hepatoadrenal2. En estos casos, el cortisol salival permitió descartar este diagnóstico y evitar continuar con procedimientos diagnósticos y tratamientos sustitutivos innecesarios. Debido a que en la Tabla 2 del trabajo de Maidana y col. no figura la cirrosis como causa de alteración de los valores del cortisol sérico, nos pareció relevante este aporte desde la práctica clínica; la utilidad de la determinación de cortisol salival por sobre el sérico y el sobrediagnóstico de síndrome hepatoadrenal cuando no se mide el cortisol salival han sido revisados por Galbois y col3.
Marcelo Zylberman, Florencia Arcondo, Andrea Odzak
División Clínica Médica, Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Buenos Aires, Argentina
e-mail: mzylberman@fibertel.com.ar
1. Maidana P, Bruno OD, Mesch V. Medición de cortisol y sus fracciones. Medicina (B Aires) 2013; 73: 579-84. [ Links ]
2. Marik PE, Gayowski T, Starzl TE. The hepatoadrenal syndrome: a commonyet unrecognized clinical condition. Crit Care Med 2005; 33: 1254-9. [ Links ]
3. Galbois A, Rudler M, Massard J, et al. Assessment of adrenal function in cirrhotic patients: salivary cortisol should be preferred. J Hepatol 2010; 52: 839-45. [ Links ]