Resumen

PASCUA, Josefina et al. Trayectoria vital de pacientes con soporte ventilatorio crónico domiciliario. Medicina (B. Aires) [online]. 2022, vol.82, n.6, pp.898-903. ISSN 0025-7680.

Introducción: La ventilación mecánica domiciliaria en insuficiencia respiratoria crónica, mejora calidad de vida y disminuye hospitalizaciones. Para conocer características clínicas, consumo de recursos y supervivencia, propusimos un análisis de la trayectoria vital durante seis años. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se obtuvo información de la historia clínica del programa de hospital de día. Se confeccionaron curvas de supervivencia tipo Kaplan Meier. Incluimos 100 pacientes, 57% hombres, edad 65 ± 13 años e índice de masa corporal de 29.1 ± 8.6 kg/m2. Treinta tenían enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), 23 esclerosis lateral amiotrófica, 18 síndrome obesidad hipoventilación, otras enfermedades neuromus culares (ENM) en 16 casos, disfunción diafragmática en 10 y restricción por caja torácica en 3 pacientes. Noventa y ocho recibieron ventilación no invasiva y en dos casos invasiva mediante traqueostomía. El 80% utilizó modo spontaneous-timed (S/T); 14.6%, spontaneous (S); 4% average volume-assured pressure support ventilation (“AVAPS”) y 1.3% presión control. El cumplimiento en no invasiva fue: 7.8 ± 2.6 horas/día. Resultados: Luego del inicio de la ventilación domiciliaria se redujeron las hospitalizaciones (0.2, DS: 0.38 vs. 0.5 DS: 0.5, p < 0.001) y los días de internación por episodio (5.14, DS: 17.7 “vs.” 10.45 DS: 16.69, p < 0.001). La supervivencia media fue de dos años con mejor pronóstico vital en EPOC (3 años de media) vs. enfermedad neuromuscular (< 2 años) p < 0.05. Conclusiones: los pacientes con ventilación mecánica domiciliaria mostraron reducción de los días de hospitalización luego de comenzado el soporte ventilatorio. Se observó mejor supervivencia en EPOC en relación a enfermedad neuromuscular.

Palabras clave : Insuficiencia respiratoria; Ventilación no invasiva; Mortalidad.

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