Mujer de 40 años de edad, sin antecedentes significati vos, que consultó a Urgencias por trauma leve. Las diferen tes radiografías mostraron múltiples lesiones óseas radiodensas, ovoides y bien circunscritas en hombros y pelvis, compatibles con el diagnóstico de osteopoiquilosis (Figs. 1 y 2, flechas). Posteriormente nos proporcionó radiografías previas donde se observaban las imágenes antes descritas.
La osteopoiquilosis es una enfermedad rara, benigna, autosómica dominante caracterizada por lesiones óseas escleróticas que comprometen más comúnmente los pies, manos, pelvis y la metáfisis de los huesos largos. En las imágenes, habitualmente se observan lesiones escle róticas múltiples, pequeñas, bien delimitadas, circulares u ovoides, de 2 a 3 mm. Histológicamente, las áreas es cleróticas son condensaciones focales de hueso lamelar compacto dentro de la esponjosa. La osteopoiquilosis es causada por una mutación en el gen LEMD3 y es una en tidad que suele ser clínicamente asintomática y en los casos descriptos los hallazgos frecuentemente son inci dentales. La distribución simétrica, la falta de destrucción ósea y la ubicación, diferencian la osteopoiquilosis de las metástasis, que tienden a verse con más frecuencia en las costillas, los cuerpos vertebrales y la diáfisis de los hue sos largos.