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Archivos argentinos de pediatría
versión impresa ISSN 0325-0075versión On-line ISSN 1668-3501
Resumen
ARAYA, Soraya et al. Factores pronósticos de gravedad de las infecciones invasivas por Staphylococcus aureus adquiridas en la comunidad en niños. Arch. argent. pediatr. [online]. 2019, vol.117, n.6, pp.381-387. Epub 01-Dic-2019. ISSN 0325-0075. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2019.381.
Objetivo
Describir las características clínicas de las infecciones invasivas por Staphylococcus aureus en niños e identificar los factores pronósticos de gravedad y mortalidad.
Materiales y métodos
Estudio observacional, en pacientes < 16 años hospitalizados en 2010-2015 por infecciones invasivas por S. aureus en el Instituto de Medicina Tropical, de Asunción, Paraguay. Los pacientes se distribuyeron según si habían requerido ingresar a la Unidad de Cuidados Intensivos o no, y se compararon variables clínicas, de laboratorio y evolutivas.
Resultados
De los 107 pacientes incluidos, 50(el 47 %) presentaron bacteremia; 50 (el 47 %), neumonía; y 21 (el 19 %), sepsis con focos múltiples. En los pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos (el 41 %), el usoprevio de antibiótico (p < 0,05), la presencia de bacteremia (p = 0,01), de comorbilidad (p < 0,05) y la presentación con focos sépticos múltiples (p < 0,01) fueron más frecuentes. La mortalidadglobal fue del 15 %. Factores de riesgo asociadosa mortalidad fueron, entre otros, la presencia, dehipotensión al ingresar (p < 0,01), focos sépticosmúltiples (p < 0,01), bacteremia (p < 0,01), leucopenia (p < 0,01), anemia grave (p < 0,01) yacidosis metabólica (p < 0,01).
Conclusiones
Los factores pronósticos de gravedad fueron el uso previo de antibióticos, la bacteremia, la presencia de comorbilidad y la presentación con focos sépticos múltiples. Lamortalidad fue significativa; los factores de riesgoasociados fueron la presencia, al ingresar, dehipotensión, focos sépticos múltiples, leucopenia, anemia grave y acidosis metabólica.
Palabras clave : Staphylococcus aureus; Infecciones estafilocócicas invasivas; Niños; Factores de riesgo.