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Revista argentina de cardiología
versión On-line ISSN 1850-3748
Resumen
GARMENDIA, CRISTIAN M. et al. Fibrilación auricular de novo en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Datos del Registro Buenos Aires I. Rev. argent. cardiol. [online]. 2021, vol.89, n.4, pp.293-300. Epub 01-Ago-2021. ISSN 1850-3748. http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v89.i4.20410.
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia con mayor incidencia a nivel mundial y tiene una clara asociación con los síndromes coronarios agudos. El propósito de nuestro trabajo es describir la incidencia, los factores predisponentes y el pronóstico de pacientes con FA de novo luego de un síndrome coronario agudo, en una población representativa de nuestro medio.
Material y métodos:
Se realizó un subanálisis del registro BUENOS AIRES I, el cual incluyó 1110 pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST), con un seguimiento a 6 meses.
Resultados:
Se evidenció una incidencia del 7,7% de FA de novo y se identificaron como factores predictores independientes de su desarrollo la edad (OR 1,04; IC95% 1,02-1,08; p = 0,001), la presentación inicial con infarto agudo de miocardio (OR 2,35; IC95% 1,20-4,57; p = 0,012) y la necesidad de revascularización quirúrgica (OR 6,86; IC95% 3,95-11,89; p <0,001). Los pacientes que desarrollaron FA presentaron mayor mortalidad por todas las causas, mayor mortalidad cardiovascular y eventos de sangrado BARC ≥2. Se identificó a la FA de novo post-SCASEST como un factor predictor independiente de mortalidad cardiovascular (OR 3,67; IC95% 1,25-10,76; p = 0,018) y sangrado a 6 meses BARC ≥2 (OR 3,024; IC95% 1,49-6,11; p = 0,002). Conclusiones: Este subanálisis preespecificado del registro BUENOS AIRES I demostró una incidencia significativa de FA de novo en el contexto de un SCASEST, vinculada a una mayor edad, mayor daño estructural cardíaco agudo y requerimiento de cirugía de revascularización, y con una peor evolución en términos de eventos clínicos adversos en el seguimiento a mediano plazo.
Palabras clave : Fibrilación auricular; Síndrome coronario agudo; Mortalidad; Registros.