Resumen

INSAURRALDE, Diego et al. Práxis experimental cirúrgica de implante lobar simulando doador vivo e/ou partição pulmonar (split). Insuf. card. [online]. 2011, vol.6, n.1, pp.8-18. ISSN 1852-3862.

Introdução. O transplante pulmonar é uma alternativa terapêutica que tem sido utilizado desde o início da década de 1960, com maus resultados inicialmente. Após o advento da ciclosporina no transplante de pulmão de 80, começaram emergir como uma alternativa real em alguns países. A utilização de doadores vivos para transplante de pulmão está realizando uma alternativa à escassez de doadores cadavéricos e alta mortalidade em pacientes aguardando lista de transplante. Objetivos. Adquirir habilidades (práxis) no tipo de ressecção lobar técnica de reimplante de doadores vivos lobar no hemitórax pós-pneumonectomia, o reimplante partição lobar pulmonar (split pulmonar), avaliação pós-operatória, para alcançar a sobrevivência, estudo possível causa da morte. Material e método. Foram utilizados 18 cães em que realizaram 24 cirurgias. Três modelos de técnica cirúrgica foram feitos: A, autotransplante lobar unilateral; B, autotransplante lobar esquerdo em hemitórax direito (contralateral), após pneumonectomia simultânea sucessivas, e C do tipo de modelo a experiência anteriormente realizada (hemitórax direito) lobectomia inferior esquerda (split). Resultados. A cirurgia do tipo A: 16 operados todos com sobrevida pós-cirúrgica, cinco deles morreu entre 48 horas dias após a cirurgia. Os cães sobreviveram à operação teve avaliação radiológica convencional. Todas revelaram plena expansão nenhum espaço pleural residual. O lobo implantado com sinais evidentes de superexpansão pelo enfisema. Os animais sobreviventes (11) devolvidos ao seu habitat usual. O tipo de cirurgia B: duas experiências que morreram em cirurgia de hipertensão pulmonar grave. A experiência cirúrgica demonstra que esta técnica é viável para a sua execução, monitorização hemodinâmica, com o auxílio de circulação extracorpórea não foi utilizado neste experimento deliberadamente. O tipo de cirurgia C: três cães morrem na cirurgia para a hipertensão pulmonar incompatíveis. Dois cães morrem após 48 horas de insuficiência respiratória e hipertensão pulmonar possível. Conclusão. A experiência relacionada apóia e incentiva a organização de um programa clínico para resolver estes problemas na cirurgia de transplantação pulmonar em pacientes com pequena superfície corpórea e / ou a escassez doadores convencionais.

Palabras clave : Transplante de pulmão; Transplante lobar de doador vivo; Split; Práxis cirúrgica.

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