Resumen

FLORIO, Lucía et al. Persistencia de alteraciones humorales y hemodinámicas asociadas con mejoría de la función vascular en pacientes con insuficiencia cardíaca que normalizaron la función sistólica. Insuf. card. [online]. 2013, vol.8, n.3, pp.103-111. ISSN 1852-3862.

Persistência de alterações humorais e hemodinâmicas associadas com melhora da função vascular em pacientes com insuficiência cardíaca que normalizaram a função sistólicaIntrodução. A insuficiência cardíaca com disfunção sistólica é considerada uma doença progressiva e é definida pela redução na fração de ejeção do ventrículo esquerdo. O tratamento médico pode melhorar a função sistólica, mas ignoramos a incidência de sua normalização e se associa normalização dos outros parâmetros alterados. Objetivos. Avaliar possíveis critérios de remissão em pacientes com disfunção sistólica prévia que normalizam a fração de ejeção e comparar parâmetros clínicos, humorais, hemodinâmicos e arteriais entre eles e um grupo com disfunção sistólica persistente. Materiais e métodos. Uma coorte de 395 pacientes com disfunção sistólica foi estudada. O grupo 1 foi definido por pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 55% no último controle clínico. O grupo 2 foi definido pelos controles randomizados com uma fração de ejeção persistente <55%. Foi critério de exclusão a ritmo não sinusal. A remissão foi definida pela associação da fração de ejeção ≥ 55%, classe funcional I, NT-proBNP <135 pg/ml, índice cardíaco ≥ 2,2 L/min/m² e resistência vascular sistêmica ≤ 1200 dynas.seg.cm^-5. Compararam-se entre estes grupos e outros parâmetros. Resultados. Nenhum dos pacientes alcançou os critérios de remissão. Todo o grupo 1 foi assintomático em último controle vs a metade do grupo 2. A cardiopatia isquêmica predominou no grupo 1. Diferenças estatisticamente significativas em favor do grupo 1 vs grupo 2 em: fração de ejeção do último controle e os parâmetros da função arterial obtido pela reflexão de onda. A freqüência cardíaca foi significativamente menor no grupo 2, mais pacientes recebiam diuréticos nesse grupo. Não houve diferenças significativas em outros parâmetros, incluindo NT-proBNP. Conclusão. Não se demonstrou remissão. A normalização da função sistólica é mais provável em doenças não-isquêmica, associando-se da melhor classe funcional e função arterial por parâmetros de reflexão de onda.

Palabras clave : Insuficiência cardíaca; Disfunção sistólica; Remissão; Função arterial.

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