Presentación del caso
Resolución en la página 605.
Hombre de 72 años que consulta por dolor en el hombro izquierdo, predominantemente nocturno, de 5 meses de evolución, e imposibilidad de realizar movimientos por encima de la cabeza. No refiere antecedente de trauma.
En el examen físico, no se palpan tumoraciones. Tanto la movilidad pasiva y como la activa están disminuidas y las pruebas para manguito rotador son positivas. Se solicitan una radiografía de hombro izquierdo en rotación interna y externa (Figura 1) y una ecografía de hombro (Figura 2).
HALLAZGOS E INTERPRETACIÓN DE LOS ESTUDIOS POR IMÁGENES
La radiografía de hombro izquierdo muestra cambios artrósicos a nivel glenohumeral y acromioclavicular, con disminución del espacio acromiohumeral. A nivel metafisodiafisario, se visualiza una tumoración hipodensa, con trazos escleróticos en su interior sin horadación de la cortical. La ecografía de hombro izquierdo revela la rotura completa del supraespinoso y la rotura parcial del subescapular, con calcificación en la topografía del infra-espinoso.
Se completan los estudios por imágenes con una resonancia magnética de hombro izquierdo.