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Revista argentina de cirugía
versión On-line ISSN 2250-639X
Resumen
ANGERAMO, Cristian A.; MENDEZ, Patricio; GOMEZ, Oscar H. D. y SADAVA, Emmanuel E.. Abordaje multidisciplinario del dolor inguinal crónico luego de hernioplastia inguinal. Rev. argent. cir. [online]. 2020, vol.112, n.4, pp.526-534. ISSN 2250-639X. http://dx.doi.org/10.25132/raac.v112.n4.1487.ei.
Antecedentes:
el dolor inguinal crónico posoperatorio representa una complicación que altera la ca lidad de vida después de la hernioplastia inguinal. Su incidencia es variable con informes de hasta el 16%.
Objetivo:
describir el tratamiento y los resultados en pacientes con dolor inguinal crónico luego de una hernioplastia inguinal con malla.
Material y métodos:
estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se definió como dolor ingui nal crónico posoperatorio la presencia de dolor inguinal por daño nervioso o afectación del sistema somatosensorial tisular que persiste por más de 6 meses luego de la cirugía inicial. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que cursaban el posoperatorio de hernioplastia inguinal convencio nal y laparoscópica en el período 2010-2018. Se realizó la encuesta EuraHS Quality of life score antes y después del abordaje terapéutico multidisciplinario para evaluar cambios en el dolor y restricción de la actividad física. Los resultados fueron analizados y comparados.
Resultados:
se identificaron 8 pacientes con dolor inguinal crónico posoperatorio grave. El 100% fue evaluado por el Servicio de tratamiento del dolor y requirieron 3 o más fármacos para manejo del do lor. Posteriormente requirieron bloqueo guiado por tomografía computarizada a causa de la persisten cia de los síntomas. Se realizaron 3 (50%) exploraciones quirúrgicas con retiro de material protésico y 2 triples neurectomías. Se observó una disminución estadísticamente significativa (p < 0,05) en el dolor en reposo, dolor durante la actividad y dolor que experimentaron en la última semana.
Conclusión:
el abordaje multidisciplinario y escalonado permitiría seleccionar a los pacientes que se beneficiarán con el tratamiento quirúrgico.
Palabras clave : Dolor inguinal posoperatorio crónico; Inguinodinia; Abordaje multidisciplinario.