Resumen

SOSA, Soledad; DANILOWICZ, Karina  y  RIZZO, Leonardo F. L.. Eje adrenal en la enfermedad crítica. Medicina (B. Aires) [online]. 2021, vol.81, n.1, pp.69-75. ISSN 0025-7680.

Diversos mecanismos adaptativos se ponen en marcha para sostener las funciones orgánicas vitales en el paciente crítico. El eje hipotálamo-hipófiso-adrenal tiene un papel clave en la respuesta al estrés al regular el metabolismo, la función cardiovascular y la respuesta inmune. Esta revisión tiene por objetivos analizar los cambios fisiopatológicos que se producen en el eje adrenal durante la enfermedad crítica, reconocer las limitaciones de los métodos diagnósticos y definir indicaciones de tratamiento de reemplazo corticoideo en este contexto. El concepto de insuficiencia adrenal relativa debe ser descartado y no se recomienda el test de estímulo con cosintropina para diagnóstico de insuficiencia adrenal durante enfermedad crítica ni para definir la necesidad de tratamiento.

Palabras clave : Cortisol; Metabolismo; Insuficiencia adrenal; Enfermedad crítica.

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