Resumen

MORCILLO, Nora; DI GIULIO, Beatriz  y  IMPERIALE, Belén. Evolución de la tuberculosis resistente en la Provincia de Buenos Aires en el período 2006 a 2014. Rev. am. med. respir. [online]. 2016, vol.16, n.3, pp.241-249. ISSN 1852-236X.

Introducción: En la Argentina la notificación de tuberculosis (TB) mantiene una tendencia descendente, lenta pero sostenida, siendo las formas resistentes las que complican el panorama epidemiológico actual. Objetivo: Describir la incidencia de TB multi y extensivamente resistente (TB M/XDR) en niños y adultos, analizar su transmisión y la relación con los re-tratamientos. Materiales y métodos: En el período 2006-2014 fue notificado un total 41.782 casos totales de TB de los cuales 35.862 (85.8%) eran pulmonares, 24.913 (69,5%) confirmados por bacteriología y, de éstos, 21.842 (87.7%) por examen directo. Un total de 5.712 (13,7%) casos correspondió a menores de 15 años y 35.843 (85,8%) a adultos. Resultados: Fueron registrados 636 casos de TB resistente a los fármacos: 445 (70,0%) con TB MDR, de los cuales 13 (2,9%) fueron niños; 18 (2,6%) casos presentaron TB XDR (2 niños) y 109 (24,5%) eran MDR con resistencia extendida a una fluoroquinolona o un agente inyectable (amicacina, kanamicina, capreomicina, Pre-XDR). Además, 64 casos presentaban mono o poli resistencia. En total 82 (18,4%) pacientes con TB M/XDR cursaban su primer episodio de TB siendo 20 de ellos contactos confirmados de un caso previo de TB. Un total de 19 adultos MDR fueron considerados casos índices de 31 contactos, 13 niños, que desarrollaron la misma forma de TB. Discusión: El contagio desde los casos índices a niños y adultos fue demostrado por epidemiología molecular y clásica. Los genotipos de los aislamientos y la fecha de diagnóstico de la enfermedad permitieron trazar la cadena epidemiológica del contagio.

Palabras clave : Tuberculosis; Resistencia; Transmisión activa.

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