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Revista americana de medicina respiratoria
versión On-line ISSN 1852-236X
Resumen
FALDUTI, Alejandra K; CHIAPPERO, Guillermo R y CATINI, María Eugenia. Estudio de prevalencia de lesiones laríngeas y disfagia en pacientes críticos traqueostomizados por COVID-19. Rev. am. med. respir. [online]. 2022, vol.22, n.3, pp.198-208. ISSN 1852-236X. http://dx.doi.org/10.56538/osjz9738.
Introducción:
Los pacientes con neumonía grave por COVID-19 pueden requerir in tubación orotraqueal, ventilación mecánica prolongada y traqueostomía. La presencia de la vía aérea artificial puede generar lesiones laríngeas y estar asociada a disfunción deglutoria con aumento del riesgo de aspiración.
Objetivo:
Describir la prevalencia de lesiones laríngeas y disfagia orofaríngea en los pacientes críticos traqueostomizados por COVID-19. Como objetivo secundario, evaluar la asociación entre la presencia de lesión laríngea y disfagia y de cada una de ellas con antecedentes del paciente, duración de la vía aérea artificial y maniobra de decúbito prono.
Material y métodos:
Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, realizado en el hospital Juan A. Fernández, CABA, Argentina. Se incluyeron de manera consecu tiva pacientes con diagnóstico de COVID-19 traqueostomizados. La presencia de le siones laríngeas y disfagia se valoró mediante estudio endoscópico de la deglución al momento de la decanulación.
Resultados:
Se analizaron 32 pacientes, de los cuales, 28 (87,5%) evidenciaron al menos una lesión laríngea, principalmente en la región glótica. La prevalencia de disfagia fue de 65,6% (21/32). No se encontró asociación significativa entre lesiones laríngeas y disfagia (p = 0,70).
Conclusión:
En esta cohorte de pacientes, las lesiones laríngeas y la disfagia fueron altamente prevalentes. La evaluación precoz mediante endoscopia de la deglución nos ha facilitado un diagnóstico oportuno para guiar el tratamiento de manera indi vidual hasta la decanulación y resolución de la disfagia encontrada.
Palabras clave : Covid-19; Decanulación; Deglución; Disfagia; Lesiones laríngeas.