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Revista argentina de cirugía
versión impresa ISSN 2250-639Xversión On-line ISSN 2250-639X
Resumen
CHIACCHIO, María V. et al. Experiencia en esplenopancreatectomías distales laparoscópicas. Rev. argent. cir. [online]. 2022, vol.114, n.2, pp.124-132. ISSN 2250-639X. http://dx.doi.org/10.25132/raac.v114.n2.1633.
Antecedentes:
la resección pancreática distal es una técnica quirúrgica utilizada para el abordaje de lesiones del páncreas izquierdo.
Objetivo:
Analizar los resultados de la experiencia en esplenopancreatectomías distales laparoscópicas de nuestro hospital, a fin de evaluar los resultados y beneficios obtenidos.
Material y métodos:
se realizó un estudio retrospectivo y observacional de 17 pacientes intervenidos desde el año 2015 hasta el año 2020.
Resultados:
el 47,10% fueron hombres (n=8) y el 52,90% mujeres (n=9). Los motivos de consulta más frecuentes fueron: incidentaloma 52,94% (n=9) y dolor abdominal 48,06% (n=8). Se utilizaron como estudios de hallazgo más frecuentes la ecografía abdominal y la tomografía con contraste, que se complemetaron con otros estudios de alta complejidad. Entre los diagnósticos preoperatorios, el 11,76% (n=2) fue NQS, el 47,06% (n=8) NQM, el 5,88% NPM (n=1) y pseudoquiste pancreático, 11,76% (n=2), tumor maligno y 17,66% (n=3) TNE. El tamaño tumoral promedio fue de 4,26 cm (rango 2-10 cm). La tasa de conversión fue 23,08% (n=3). La media del tiempo operatorio fue de 270 minutos. Las complicaciones observadas fueron subdivididas en menores y mayores. Presentamos dos reinternaciones y no se informaron casos de mortalidad ni reoperaciones.
Discusión:
la laparoscopia es un abordaje seguro y eficaz para patología benigna y maligna pancreática en casos seleccionados. La fuga bioquímica, la fístula pancreática y la tasa de morbilidad presentan un valor similar al de otras series publicadas de resecciones pancreáticas laparoscópicas. No obtuvimos diferencias significativas entre el tratamiento del muñón pancreático y el riesgo de fístula.
Palabras clave : Esplenopancreatectomía distal laparoscópica; Fistula bioquímica pancreática; Fuga pancreática; Pancreatectomía izquierda; Pancreatectomía distal; Pancreatectomía; Neoplasia quística mucinosa; Cáncer de páncreas.