Resumo

DI GENNARO, Federico P. et al. Dosis elevadas de aspirina disminuyen la natriuresis en hipertensos tratados con enalapril. Medicina (B. Aires) [online]. 2004, vol.64, n.4, pp.301-305. ISSN 0025-7680.

Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la hipertensión arterial. Sin embargo, una importante proporción de hipertensos recibe además antiagregación plaquetaria con ácido acetil salicílico (AAS), y la consecuente inhibición de la síntesis de prostaglandinas con AAS atenuaría el efecto vasodilatador y la mayor excreción urinaria de sodio (Na_u) atribuidas al IECA. Nuestro objetivo fue evaluar la interacción de dos dosis de AAS (81 y 325 mg/día) sobre el efecto hipotensor del enalapril y el impacto sobre la excreción de Na_u en pacientes hipertensos. Se incluyeron 22 pacientes de ambos sexos, entre 35 y 65 años. Todos recibieron enalapril, dieta hiposódica y, secuencialmente separadas por período de «wash out», las dos dosis de AAS durante los setenta días del estudio. Se evaluó: presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD),  media (PAM) y Na_u en un período basal (PB),  con 325 y 81 mg de AAS (P1 y P2 respectivamente). Comparando el PB con P1 y P2, se observó una reducción significativa de la PAS, PAD, PAM (p<0.01). Al comparar la PAS, PAD, PAM entre P1 y P2, no hubo diferencias significativas. La Na_u en el PB fue mayor (p<0.01) con respecto al  P1 y P2, y también P2 con respecto a P1. Estos resultados sugieren que en una población de pacientes hipertensos esenciales tratados con enalapril y diferentes dosis de AAS, el tratamiento con dosis bajas de AAS está asociado a mejor control de la PA y mayor eliminación de sodio urinario.

Palavras-chave : Enalapril; Aspirina; Hipertensión; Excreción urinaria de sodio.

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