IMÁGENES EN MEDICINA

Síndrome de Forestier

La hiperostosis esquelética idiopática cervical, también conocida como el síndrome de Forestier, fue descrita por Forestier y Rotes en 1950. Es una enfermedad que se caracteriza por la calcificación del ligamento longitudinal cervical anterior, con el desplazamiento de estructuras localizadas anteriormente a éste, causando síntomas como la disfagia, disfonía y en algunas situaciones hasta disnea.
Una paciente de 63 años ingresó a nuestro servicio de Neurocirugía por disfagia con algunos meses de evolución, sin alteraciones en los nervios glosofaríngeo e hipogloso, presentando solamente disminución de la movilidad de la columna cervical. La radiografía de la columna cervical en perfil y oblicua demostró la presencia de prominentes osteofitos y sindesmofitos bien desrrollados en los niveles de C2, C3, C4, C5, C6 y C7 (Fig. 1, B y C). La tomografía computarizada de la columna cervical con reconstrucción en 3D demostró la osificación del ligamento longitudinal anterior con osteo-fitos y el desplazamiento anterior de la faringe y del esófago (Fig. 1, A). La paciente fue sometida a una osteotomía cervical anterior, con remoción de la placa de sindesmosis. La radiografía cervical de control posoperatorio reveló la resección total de los osteofítos (Fig. 1, D). La paciente tuvo una buena evolución, con mejoría total de la disfagia.

Edgar M. G. Fariña^{1, 2}, Guilherme B. de Aguiar^{1, 2}, Elisa Albuquerque², José R. Pinto^{1, 2}

¹Clínica Neurológica Profesor Fernando Pompeu,
²Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Hospital Universitario Pedro Ernesto, Brasil
e-mail: guilhermebraguiar@yahoo.com.br