Paciente de 33 años que ingresó por episodio convulsivo. Se realizó resonancia magnética (Fig. 1) con recons trucción axial ponderada en T2 (A), sagital T1 (B), axial FLAIR (C) y coronal T1 (D). Se observó una imagen a nivel de la región nasofaríngea posterior por debajo de su mucosa, la que presenta señal alta en todas las ponderacio nes, de bordes bien definidos y nítidos, con morfología redondeada (nótese su situación en la línea media; flechas amarillas en A y C), siendo importante remarcar como genera elevación de la mucosa de la nasofaringe formando una superficie convexa con la misma (círculo amarillo en B) y su íntima relación con los músculos rectos del cuello (círculo amarillo D). El quiste de Tornwaldt es una lesión benigna de la mucosa nasofaríngea, generalmente asinto mática. En la mayoría de los casos se encuentra de forma incidental. Juegan un rol fundamental las imágenes por resonancia magnética, en las que su aspecto típico es variable en ponderación T1 debido a su contenido proteico, su señal elevada en T2, y su falta de realce tras la administración de contraste. Las lesiones asintomáticas no requieren tratamiento, de requerirlo es suficiente con su marsupialización mediante abordaje transnasal.

Fig. 1