Resumo

KARAKACHOFF, Mario; BATTAGLIOTTI, Cristina; MACIEL, Jorge  e  GAMBA, Natalia. Validación de un método para predecir etiología en niños con neumonía. Arch. argent. pediatr. [online]. 2008, vol.106, n.2, pp.126-131. ISSN 0325-0075.

Introducción. Determinar el agente etiológico en niños con neumonía no es simple; requiere técnicas y tiempo que muchas veces no están disponibles. Por lo tanto, la decisión terapéutica inicial suele basarse en elementos clínicos, radiológicos y de laboratorio. El empleo de reglas de predicción clínica que combinan varios de estos elementos puede incrementar la capacidad diagnóstica. Objetivo. Evaluar la capacidad diagnóstica de una escala de puntaje para predecir etiología en niños con neumonía (Bacterial Pneumonia Score, BPS). Población, material y método. Estudio observacional, retrospectivo, de evaluación de una prueba diagnóstica, llevado a cabo entre enero de 2004 y diciembre de 2006. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 15 años de edad hospitalizados por neumonía, con diagnóstico etiológico confirmado (viral o bacteriano). Se excluyeron aquellos con enfermedad pulmonar crónica, cardiopatía congénita, inmunodeficiencia, requerimiento de cuidados intensivos, infecciones mixtas o falta de diagnóstico etiológico. Se registraron datos del ingreso (edad, temperatura, hemograma y evaluación de radiografía de tórax). Con los datos mencionados se calculó el BPS (intervalo de -3 a 15 puntos), donde un valor ≥ 4 sugiere etiología bacteriana. Resultados. Se incluyeron 82 pacientes con edades entre 1 y 96 meses (79% etiología viral y 21% bacteriana). Un valor de BPS ≥ 4 mostró sensibilidad: 94%, especificidad: 34%, valor predictivo positivo: 27% y valor predictivo negativo: 95%. Conclusión. El BPS presentó una buena capacidad para identificar a la gran mayoría de los niños con infección bacteriana, que requieren antibióticos.

Palavras-chave : Neumonía bacteriana; Neumonía viral; Diagnóstico.

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