Resumo

ARRIAGADA S., Daniela; DONOSO F., Alejandro; CRUCES R., Pablo  e  DIAZ R., Franco. Shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos: terapéutica avanzada, inmunoparálisis y genómica. Estado del arte. Arch. argent. pediatr. [online]. 2014, vol.112, n.4, pp.358-365. ISSN 0325-0075.  http://dx.doi.org/10.5546/aap.2014.358.

En las últimas décadas, se han incorporado nuevos y trascendentes conceptos para el tratamiento avanzado del paciente en shock séptico. Se debe considerar el uso de terapia inmune en grupos seleccionados de pacientes. Las terapias de sustitución renal de carácter continuo sonbien toleradas y su empleo precoz evita sobrecargas de fluidos. El uso de hemofiltración de alto volumen puede jugar un papel en el paciente séptico hiperdinámico. La plasmaféresis es útil en el paciente con disfunción multiorgánica. El empleo de soporte extracorpóreo se debe considerar en quienes presentan shock séptico refractario. La inmunoparálisis se ha asociado con infecciones nosocomiales y mortalidad tardía. La información obtenida de los marcadores genéticos puede permitir la búsqueda de una medicina basada en la genómica.

Palavras-chave : Sepsis; Shock séptico; Tratamiento; Reanimación; Soporte extracorpóreo; Inmunoparálisis; Genómica.

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