Resumo

ESTEBAN, Ignacio; MINCES, Pablo; DE CRISTOFANO, Analía M  e  NEGRONI, Ricardo. Histoplasmosis en el sistema nervioso central en una paciente pediátrica inmunocompetente. Arch. argent. pediatr. [online]. 2016, vol.114, n.3, pp.e171-e174. ISSN 0325-0075.  http://dx.doi.org/10.5546/aap.2016.e171.

La histoplasmosis en el sistema nervioso central es una enfermedad poco frecuente, con mayor prevalencia en pacientes inmunosuprimidos, secundaria a enfermedad diseminada (5%-10%), con una alta tasa de mortalidad en caso de demorarse el diagnóstico y su tratamiento. Presentamos a una niña de 12 años previamente sana, que desarrolló meningoencefalitis por Histoplasma capsulatum sin evidencia de enfermedad generalizada. La paciente era oriunda de una región infestada por murciélagos de Tucumán, República Argentina, y desarrolló, durante 18 meses previos a su internación, cefalea y síndrome febril. Las imágenes del sistema nervioso central mostraron meningoencefalitis, que sugirió tuberculosis. Recibió tratamiento antibiótico y tuberculostático, sin mejoría. Luego recibió anfotericina B liposomal durante 6 semanas. Neurológicamente, mejoró de manera considerable. Por último, el cultivo de líquido cefalorraquídeo permitió aislar Histoplasma capsulatum. Se discuten las dificultades diagnósticas y el tratamiento de neurohistoplasmosis en pacientes inmunocompetentes, como también se intenta alertar acerca de la presencia de una cepa de Histoplasma capsulatum con afinidad por el sistema nervioso central.

Palavras-chave : Hstoplasmosis; Pediatría; Inmunocompetencia; Sistema nervioso central; Tucumán.

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