¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?

Presentación del nuevo caso clínico

En el próximo número se publicará el diagnóstico, manejo y tratamiento de este caso.

Paciente femenina de 13 años de edad sin antecedentes patológicos de relevancia. Concurre a la consulta por presentar una tumoración indolora de dos semanas de evolución localizada en la región frontonasal, asociada a cefalea persistente de intensidad 9/10, que responde parcialmente a la administración de analgésicos comunes. Refiere dos episodios de epistaxis abundantes, sin coágulos.

Inicialmente, el cuadro se interpreta como celulitis preseptal, a pesar de no haber presentado registros febriles, por lo que se indica el tratamiento antibiótico oral con trimetoprima sulfametoxazol. Por falta de respuesta, consulta en nuestra Institución para una segunda opinión.

Al momento del examen físico, se constata que la paciente tiene una tumoración a nivel del puente nasal de, aproximadamente, 2 cm de diámetro, dura, aunque indolora y sin signos de flogosis sobre la piel que la recubre. Sin otros hallazgos relevantes (Figura 1).

Figura 1: Tumoración a nivel del puente nasal

Se solicita la evaluación por el Servicio de Otorrinolaringología, análisis de laboratorio y tomografía axial computada (TAC) de cerebro y macizo facial con reconstrucción ósea.

¿Cuál es su diagnóstico?

• Celulitis preseptal complicada con absceso subperióstico

• Displasia osteofibrosa del cornete

• Angiofibroma nasofaríngeo

• Quiste/pólipo

• Neoplasia maligna de probable origen óseo

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