Resumo

DI CARLO, María Beatriz et al. Utilidad de la fosfatasa alcalina urinaria como marcador precoz de lesión tubular renal. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2007, vol.41, n.3, pp.369-377. ISSN 0325-2957.

El objetivo de este estudio fue determinar la actividad de la fosfatasa alcalina urinaria (FALur) para evaluar precozmente lesión tubular y su utilidad diagnóstica. Los pacientes estudiados fueron: 20 Controles (C), 11 hipertensos (HTA), 23 diabéticos (DBT) y 34 con insuficiencia renal de diverso origen (IRDO). Se realizaron las determinaciones de: creatinina, clearence de creatinina (Jaffé cinético), FAL sérica y urinaria (cinético DGKC), microalbuminuria (inmunoturbidimétrico), proteiunuria (turbidimétrico), uroproteinograma, SDS-PAGE (al 12,5%) e isoenzimograma de FAL. La FAL sérica hallada fue normal, sin diferencia entre grupos y sin relación con el aumento de la FALur. El valor de corte recomendado para FALur fue de 8 UI/L. La FALur estuvo elevada en HTA e IRDO y normal en individuos con DBT. Los aumentos de FALur en IRDO se relacionaron con la lesión tubular estructural y en pacientes con HTA podrían relacionarse con alteración tubular precoz. Se propone la determinación de FALur para la detección temprana de lesión tubular ante falla renal establecida o en individuos con riesgo de desarrollarla, y se establece su utilidad en pacientes: - con DBT y HTA para seguimiento (junto a microalbuminuria y clearence de creatinina), - internados en riesgo de insuficiencia renal aguda: para orientar tratamientos, - con insuficiencia renal crónica: como indicador de lesión y pronóstico.

Palavras-chave : fosfatasa alcalina; isoenzimas; orina, proteinuria; diabetes; hipertensión; nefropatías; electroforesis en gel de poliacrilamida/ dodecil sulfato de sodio; daño tubular.

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