Resumo

VAUSTAT, Claudia Daniela  e  BAVA, Amadeo Javier. Estrongiloidíase disseminada em um paciente com AIDS. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2012, vol.46, n.3, pp.419-422. ISSN 0325-2957.

Comunica-se um caso de hiperinfecção por Strongyloides stercoralis diagnosticado a partir de uma secreção respiratória obtida através de lavagem broncoalveolar (LBA). O paciente, originário de uma região endêmica (Paraguai), HIV positivo (50 linfócitos T CD4+/µL em sangue venoso periférico) foi hospitalizado devido a um quadro pulmonar, presuntivamente identificado como pneumocistose pulmonar (PCP). A microscopia em fresco da concentração das secreções respiratórias revelou larvas rabditoides e filariformes de Strongyloides stercoralis. Na microscopia com tinta nanquim do LCR foram observadas leveduras capsuladas (por cultura Criptococcus neoformans) e a determinação do antígeno polissacarídeo capsular de C. neoformans foi de 1/1000 em sangue e 1/10 em LCR. O estudo virológico por PCR do LCR foi positivo para Citomegalovirus, enquanto que o estudo parasitológico do mesmo foi negativo, do mesmo modo que o exame micológico das secreções respiratórias. Após o diagnóstico parasitológico começou o tratamento com ivermectina (200 µg/kg/día vo), o qual resultou ineficaz, tal como foi determinado pela presença de larvas móveis na microscopia de uma amostra de aspiração traqueal. O paciente faleceu 3 dias depois.

Palavras-chave : Diagnóstico parasitológico; Hiperinfecção por Strongyloides stercoralis; Larvas rabditoides e filariformes; Vírus da imunodeficiência humana; Ivermectina.

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