BIOQUÍMICA EN IMÁGENES

Infección diseminada por Nocardia brasiliensis en una paciente con enfermedad autoinmune

Sara C. Kaufman

Bioquímica. Ex-jefa del Sector Microbiología, Laboratorio del Hospital “Juan Fernández”. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina.

Paciente de 63 años de edad, inmunodeprimida que presentó múltiples granulomas cutáneos (Fig. 1) de los que se obtuvo material por biopsia que se sembró en caldo infusión cerebro corazón (Fig. 2), agar chocolate (Fig. 3) y se realizaron coloraciones de Gram (Fig. 4) y Kinyoun (Fig. 5). La bacteria, que también se aisló de hemocultivos, se identificó como Nocardia brasiliensis por pruebas bioquímicas convencionales y por espectrometría de masa (MALDI-TOF MS, Bruker, BD).

Figura 1. Granulomas en distintas partes del cuerpo de la paciente.

Figura 2. Cultivo de Nocardia brasiliensis en caldo infusión cerebro corazón.

Figura 3. Cultivo de Nocardia brasiliensis en agar chocolate.

Figura 4. Coloración de Gram (1.000 X).

Figura 5. Coloración de Kinyoun.