Resumo

CONIGLIO, Raul Ignacio. Trigliceridos/colesterol HDL: utilidad en la deteccion de sujetos obesos con riesgo para diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2020, vol.54, n.1, pp.3-11. ISSN 0325-2957.

En la Republica Argentina, la prevalencia de obesidad se ha incrementado considerablemente y la de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) alcanza 12,7%. La obesidad presenta heterogeneidad y el aumento de la grasa abdominal puede incluir hipertrigliceridemia, hiperglucemia, disminucion de C-HDL, aumentos de apolipoproteina B (Apo B), aumento de lipoproteinas LDL pequenas y densas, hiperinsulinemia, insulino-resistencia (IR), estado inflamatorio cronico, estado protrombotico y otras alteraciones metabolicas, que se han reunido en el llamado sindrome metabolico con prevalencia del 20 al 40%. La resistencia a la insulina (IR) esta presente en 10 al 25% de la poblacion y se asocia con esas alteraciones. La determinacion de IR es compleja, necesita de internacion en clinicas y debe ser realizada por especialistas. En el laboratorio se puede estimar a traves del dosaje de insulina, pero no esta estandarizado, por lo que es necesario disponer de tecnicas sencillas y accesibles. La relacion trigliceridos (TG)/colesterol HDL (C-HDL) puede ser una opcion utilizando como valores de corte TG/C-HDL ≥2,5 en mujeres y ≥3,5 en varones. Se asocia significativamente con IR y enfermedad cardiovascular (ECV), tiene buena especificidad aunque bajo poder discriminador por lo cual cuando esta presente y existe riesgo de DMT2 o ECV deberia complementarse con el calculo del colesterol-no-HDL o Apo B y el colesterol remanente. Teniendo en cuenta la pandemia de obesidad y DMT2 y la elevada frecuencia de ECV, la relacion TG/C-HDL podria ser un marcador que deberia ser informado por el laboratorio bioquimico-clinico.

Palavras-chave : TG/C-HDL; Obesidad; Hipertrigliceridemia; Insulino-resistencia; Síndrome metabólico; Diabetes mellitus tipo 2; Riesgo cardiometabólico; Enfermedad cardiovascular; Aterosclerosis.

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