Resumo

LOPARDO, Horacio A. et al. Antibióticos beta-lactámicos y estreptococos grupo viridans. Rev. argent. microbiol. [online]. 2022, vol.54, n.4, pp.131-140.  Epub 01-Dez-2022. ISSN 0325-7541.  http://dx.doi.org/10.1016/j.ram.2022.06.004.

El objetivo de esta revisión es presentar una actualización sobre la sensibilidad de los estreptococos del grupo viridans (EGV) a los antimicrobianos p-lactámicos, con énfasis en el escenario argentino. Los EGV son un grupo heterogéneo que incluye cinco grupos de especies, y cada una presenta su patrón especial de sensibilidad a la penicilina (PEN). Las especies del grupo Streptococcus mitis, con mayor frecuencia, no son sensibles a la PEN. La resistencia a la PEN se asocia con cambios de las proteínas ligadoras de PEN. En la Argentina, de uno a dos tercios de los EGV no son sensibles a la PEN. Las cefalosporinas de tercera generación y los carbapenemes son actualmente más eficaces in vitro que la PEN contra los EGV. La mortalidad se asoció con la no sensibilidad a la PEN en al menos dos estudios de pacientes con bacteriemia por EGV. El tratamiento de las endocarditis por EGV debe ajustarse según la sensibilidad a la PEN de los aislados. La vancomicina podría ser una elección alternativa para el tratamiento de las endocarditis por cepas resistentes a PEN (CIM >4 ^g/ml).

Palavras-chave : Estreptococos delgrupo viridans; Lactámicos ;Resistencia; Proteínas ligadoras depenicilina ;Endocarditi.

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